糖尿病：醫生不會告訴你，哪種降糖葯好

臨床上，糖尿病患者經常會跟醫生說：降糖葯那麼多，有的好，有的不好，您給我開點好葯吧！其實，降糖葯好不好都是相對而言，糖友之間的病情不同，降糖葯的效果也各有差異，因此，適合自己的降糖葯才是好葯。

事實上，醫生在給大家開降糖葯的時候也有一定的標準，下面這5個技巧，就是醫生為你選擇「好葯」的標準。

降糖葯要考慮年齡體重。糖尿病患者有胖有瘦，而這個不起眼的體型因素卻會影響降糖葯的選擇。對於重度肥胖者，應先降低體重，再根據血糖選用降糖葯。患者年齡如小於70歲，首選雙胍類藥物為宜。

降糖葯不看價格看療效。許多糖友以為，價格貴的葯就是好葯。其實藥物的價格與其療效並不成正比，不應以價格高低評價降糖效果。我們不應該說哪種葯好，而應該看哪種降糖葯更適合。因為對甲有效的藥物，不一定對乙也有效，有時對乙不但無效，甚至有害。

降糖葯不宜頻繁更換。藥物起效都有一個積累過程，一些磺脲類降糖葯在體內有隨時間延長藥物作用逐漸增強的過程。一些患者不了解這一點，往往服用幾天或十幾天，見血糖、尿糖下降不滿意，即急於換藥。事實上，有些降糖葯服至半個月甚至1個月時才達到最大的降糖效用。

藥物劑量影響降糖效果。降糖葯都有最大有效劑量，未用到這個最大有效劑量，不要輕易認為某種藥物無效。較合理的服藥方法為：根據血糖逐漸調整服降糖葯的劑量，服至該葯的最大有效劑量。糖尿病降糖治療是長期的甚至終身的，患者不應自行停葯或者減少用藥量。如有特殊情況，要徵求醫生的意見。

降糖葯的效果還看聯合用藥。血糖控制仍不滿意要及時聯合應用其他藥物，但不要同時應用兩種同類藥物。患者調整用藥時要諮詢醫生，不要自作主張。目前主張當一種降糖藥物用到中等劑量尚不能良好控制高血糖時，就要開始聯合兩種甚至三種口服降糖葯。如果用了兩種口服降糖葯仍不能控制高血糖，可聯合胰島素治療。

當然了，糖尿病患者服用降糖葯，只是諸多治療手段中的一個環節，糖尿病患者一方面要謹遵醫囑按時按量服用藥物，另一方面要改變以往不正確的生活方式，為自己延長壽命做出努力。