糖尿病是怎麼回事？

糖尿病是由於胰島功能減退而引起碳水化合物代謝紊亂的代謝障礙性疾病。主要特點是血糖過高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏。

糖尿病屬於中醫消渴的範疇。消渴是以多飲、多食、多尿、身體消瘦為特徵的一種疾病。中醫認為，飲食不節、情志失調、勞欲過度、素體虛弱等因素均可導致消渴。該病的病機特徵是陰虛燥熱，以陰虛為本，以燥熱為標，且兩者互為因果：燥熱甚者則陰虛越甚，陰虛甚者則燥熱越甚。消渴的病變部位在肺、胃和腎，而以腎臟的病變為重。如果患者肺燥陰虛，津液失於滋潤，則會出現口乾舌燥、煩渴多飲的上消癥狀;若患者胃熱熾盛，腐熟水谷的能力過盛，則會出現多食易飢的中消癥狀;若患者腎虛精虧，不能約束小便，則會出現尿頻量多、尿濁如脂膏的下消癥狀;若患者兼有肺燥、胃熱與腎虛的因素，則會同時出現多飲、多食、多尿等癥狀。

兒童糖尿病有哪些癥狀？

兒童糖尿病多為1型糖尿病，即胰島素依賴型，發病時胰島β細胞損傷已較嚴重，胰島素分泌不足。而成人糖尿病主要是由於胰島素分泌相對不足，病情進展多較緩慢，甚至多無明顯癥狀或糖尿病癥狀不典型。

兒童糖尿病起病急或突然 兒童糖尿病一般它起病較快，糖尿病癥狀常常突然出現。由於起病急，家長往往能回憶起癥狀開始的具體時間。而成人糖尿病多數不知從什麼時候開始的。

兒童糖尿病有「三多一少」癥狀典型，兒童1型糖尿病屬於自身免疫紊亂，缺乏胰島素降低血糖，一旦發病，幾乎100%的病例都會出現多飲、多吃、多尿，孩子一般偏瘦;而2型糖尿病，和成人糖尿病相似，起病比較慢，血糖逐漸升高，孩子一般是小胖墩居多。

多需用胰島素治療 兒童如患1型糖尿病，發病時胰島β細胞損傷已較嚴重，因此，確診以後必須馬上開始胰島素治療以維持生命。胰島素治療是兒童糖尿病治療的根本措施，當然仍應同時採取飲食療法、運動療法和精神心理療法等綜合性療法，才能收到較為理想的效果。

男性糖尿病的早期癥狀有下面的幾條：

男性糖尿病的癥狀1. 陽痿：男性糖尿病患者併發陽痿率可高達40～60%。所以平常性功能正常的男性出現陽痿，有可能是患上了糖尿病。

男性糖尿病的癥狀2. 排尿困難：男糖尿病患者早期常有排尿困難癥狀，除男性因前列腺肥大引起外，應考慮糖尿病的可能。

男性糖尿病的癥狀3. 周圍神經炎：表現為肩部、手足麻木，身體有灼熱感或蟻走感，跟腱反射減弱或消失。

男性糖尿病的癥狀4. 間歇性跛行：走路常感下肢疼痛難忍，不能繼續行走，有時有手掌攣縮現象。

男性糖尿病的癥狀5. 菱形舌炎：舌體中央的舌乳頭萎縮，表現為局部無舌苔覆蓋的菱形缺損區。

男性糖尿病的癥狀6. 低血糖：病人出現多汗，尤其是局部出汗多，飢餓、頭昏、心慌、易激動並反覆發作。

男性糖尿病的癥狀7. 皮膚病：皮膚易生癤、皰，傷口和皮膚感染癒合慢。

男性糖尿病的癥狀8. 眼疾：患者視力減退，視覺模糊，或出現白內障、青光眼，但發展很快。

男性糖尿病的癥狀9. 呼吸異味：病人呼出爛蘋果似的氣味，重者連汗液、淚水都有類似氣味。

男性糖尿病的癥狀10. 嗜糖：患者常有空腹嗜吃甜食的習慣。

男性糖尿病的癥狀11. 疲勞感明顯：病人倦怠、乏力，即使處於休息狀態，身體也感到十分疲勞。

男性糖尿病的癥狀12. 糖尿：排出的尿液有大量的泡沫，且長時間難以消失。如將尿液灑於地面，干后發白，並可引來蟻蠅。

男性糖尿病的癥狀13. 遺傳因素：家族中有患糖尿病的人。

老年糖尿病的癥狀有哪些？

老年糖尿病的癥狀一：肩關節疼痛一些老年糖尿病患者可有肩周關節疼痛伴中、重度關節活動受限。有時，頑固的肩周關節疼痛和關節活動受限成為老年糖尿病患者的唯一臨床表現。

老年糖尿病的癥狀二：肌病包括不對稱的肌無力、疼痛和骨盆肌、下腹肌萎縮。嚴重的肌萎縮常誤診為甲狀腺功能亢進或惡性腫瘤。

老年糖尿病的癥狀三：精神心理異常表現為精神萎靡、抑鬱、焦慮、悲觀和記憶力減退，有些患者的精神心理異常與腦血管病變所致的腦萎縮有關。

老年糖尿病的癥狀四：足部皮膚大皰為糖尿病的較特有表現，皮膚大皰類似於Ⅱ度燙傷水皰，常在1周內逐漸消失，但可反覆發作。

老年糖尿病的癥狀五：神經病性惡病質是老年人糖尿病常見的一種特殊併發症，表現為抑鬱、體重明顯下降、周圍神經病變伴劇痛，可在持續1～2年後自然緩解。

在臨床上，根據中醫理論可將糖尿病分為肺熱津傷型、胃熱熾盛型、腎陰虧損型和陰陽兩虛型。那麼，對各型糖尿病應如何進行治療的呢?

一、肺熱津傷型糖尿病

該型糖尿病患者的主要臨床表現是：以口渴多飲為主，並伴有口乾舌燥，隨飲隨渴，尿頻量多，舌紅少津，苔薄黃而干，脈數等。治療此型糖尿病應以清熱潤肺、生津止渴為主，可選用《丹溪心法》中的消渴方(可加減)。其方葯組成是：生地、花粉各18克，黃連、荷梗(藕稈)各10克，沙參、麥冬各15克，藕汁、薑汁、蜂蜜各適量。每日一劑，用水煎服。患者若因肺熱津傷而致氣陰兩虧則可選用具有益氣養陰、生津止渴功效的玉泉丸。其方葯組成是：人蔘10克，黃芪25克，花粉、葛根、麥冬、茯苓各15克，炙甘草6克;患者若肺熱熾盛則可選用具有清熱瀉火、益氣生津功效的白虎湯加人蔘湯(可加減)。其方葯組成是：石膏30克，知母9克，粳米15克，炙甘草3克，人蔘、黃連各6克。患者若煩渴的癥狀減輕可繼續服用消渴方進行治療。

二、胃熱熾盛型糖尿病

該型糖尿病患者的主要臨床表現是：以多食易飢為主，且伴有口渴、尿多、形體消瘦、大便燥結、舌紅苔黃、脈滑數有力等。治療此型糖尿病應以清胃瀉火、養陰增液為主，可選用《景岳全書》中的玉女煎(可加減)。其方葯組成是：石膏30克，熟地黃24克，麥冬、牛膝各9克，知母、黃連、山梔子各6克。每日一劑(病情嚴重者可每日服兩劑)，用水煎服。患者若大便燥結嚴重可加玄參10克，大黃6克(後下)，若口渴多飲、多食、便溏，或食少、精神不振、四肢乏力、舌淡苔白而干、脈弱，可選用具有健脾益氣、生津止渴功效的七味白朮散。其方葯組成是：人蔘、白朮、茯苓各10克，葛根15克，木香、炙甘草、藿香各6克。

三、腎陰虧損型糖尿病

該型糖尿病患者的主要臨床表現是：以尿頻量多為主，並伴有尿濁如脂膏，或尿有甜味，腰膝酸軟，乏力，頭暈，耳鳴，口唇乾燥，大便乾結，皮膚瘙癢，舌紅，少苔，脈數等。治療此型糖尿病應以滋陰補腎、潤燥止渴為主，可選用《小兒葯證直訣》中的六味地黃丸(可加減)。其方葯組成是：熟地24克，山萸肉、懷山藥各12克，丹皮、澤瀉、茯苓各9克。每日一劑，用水煎服。患者若有煩躁、五心煩熱、失眠、盜汗等症，可加用知母、黃柏各10克(即知柏地黃湯)，若神倦乏力明顯，可加党參、黃精、黃芪各15克，若尿量過多且混濁，可加益智仁、桑螵蛸、五味子各10克。

四、陰陽兩虛型糖尿病

該型糖尿病患者的主要臨床表現是：尿頻量多且混濁如脂膏，甚則飲-溲-，同時伴有腰膝酸軟，畏寒怕冷，形體消瘦，四肢欠溫，面容憔悴，舌淡苔白而干，脈沉細無力等。治療此型糖尿病應以溫陽滋陰、補腎固澀為主，可選用《金匱要略》中的腎氣丸(可加減)。其方葯組成是：附子(先下)、桂枝各10克，熟地黃24克，山萸肉、懷山藥各12克，丹皮、澤瀉、茯苓各9克。每日一劑，用水煎服。患者若畏寒肢冷較甚，可加鹿茸粉0.5克(沖服)，若尿過頻量過多，可加覆盆子、金櫻子、桑螵蛸各10克。

需要說明的是，在治療上述四種類型的糖尿病時，可根據患者的具體病情適當地加用一些活血化瘀葯，如田七、丹參、赤芍、桃仁、紅花等，這是因為糖尿病患者大多都伴有血管性病變，用活血化瘀葯則有利於延緩其病程的進展。

中醫講辨證施治，以上藥方建議在專業醫生指導下進行服用！

糖尿病的病程較長，該病患者的病情常常日久不愈，最終會因氣陰兩傷而合併出現其他病變。例如，患者若肺燥陰傷，可合併肺癆等病症，若腎陰虧耗，肝失滋潤，可合併雀目、內障、耳聾等病症，若燥熱內熾，蘊毒成膿，可合併瘡癤、癰疽等病症，若陰虛燥熱，煉液為痰，痰阻經絡，可合併中風偏癱或胸痹心痛等病症，等等。如果發現，一定要今早醫治！

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