卵巢早衰危害不小，中藥膏方必須知道！

小編導讀

中藥膏方，是中醫常用八大製劑膏、丹、丸、散、湯、酒、露、錠之一，是中醫方劑的重要組成部分，有著悠久的歷史，在滋補健身、抗衰益壽、防病治病等方面有著顯著的功效，為人類的健康事業發揮了重要作用。小編今天與您分享膏方在卵巢早衰（POF）中的應用，好文難尋，莫忘收藏喲~

膏方包括外用與內服兩大類，內服膏方有清膏、葷膏、素膏、成品膏滋葯、定開膏滋葯之異。定開膏滋葯是指醫生針對患者的身體狀況、體質偏頗、理化檢查等進行全面辨證論治，或辨證與辨病相結合，依據君臣佐使合理配伍，反覆斟酌，擬定一張綜合調理的膏方。其特點是量身裁衣，度身定做，針對性強，一人一方。是中醫藥寶庫中的精華。多由30～40味，輔以阿膠、鹿角膠、龜板膠等滋補藥物熬制膏而成。膏方具有服用和貯藏方便，藥效持久的優勢，彌補了湯劑攜帶不便，且需要長時間煎煮等缺點，故常用於年老體虛，慢性、虛損性疾病的長期治療。

由於婦女有經、帶、胎、產、乳的生理特點，均由腎氣為主導，以血為用，常致腎精、陰血虧虛，故膏方在婦科應用中有悠久的歷史，獨特的優勢。

膏方主要由五部分組成：中藥飲片、細料葯、膠類、糖類及輔料。

中藥飲片

中藥飲片是膏方的主要部分，是醫生通過望、聞、問、切的詳細辨證分析后，根據患者體質的不同與病情的需要，所給出處方中的藥物部分。膏方中的中藥配伍組成是一個大方劑，既要考慮到「療疾」，又要考慮到「補虛」，一料膏方大概有中藥30～40味。一般來說，一劑膏方的中藥部分總量可控制在3kg左右。

細料葯

細料葯是指一些參茸類和其他貴重藥物的統稱，又稱細貴藥材，是處方中體現補益虛損功效的重要組成部分，細料藥物的品種來源主要有以下幾個方面。

人蔘類：如生曬參、紅參、西洋參、朝鮮參等。

貴重的動物葯：如鹿茸、紫河車、海龍。

貴重的植物葯：三七粉、川貝粉。

大部分細料葯可在收膏時直接加入或以另燉、另煎、烊沖等方式進行單獨處理，否則其有效成分易被數量多的飲片藥渣吸去，有損其補益功能。

膠類

通常選用阿膠、龜甲膠、鹿角膠。1000g左右的中藥飲片，一般配伍膠類中藥200～400g，以保證收膏成形的效果。

糖類

常用冰糖，不但口感鮮甜，而且冰糖有健脾潤肺的功能。通常可用250～500g。

輔料

黃酒是膏滋加工中必備的輔料，用於浸泡阿膠等動物葯膠，一般用量為250～500mL。黃酒浸泡葯膠不僅可以去除腥味，而且可以加強藥物在體內的吸收。

綜合運用三因制宜的原則，提高膏方的療效

（1）根據時令氣候節律特點，來制定適宜的治療原則。根據春生、夏長、秋收、冬藏的自然規律。四季都可用膏滋方來保養人體的精氣神。春季平補，注重健脾祛濕；夏季清補，注重清涼保津；秋季潤補，注重潤燥養陰；冬季溫補，注重養陽護陰。

（2）根據嶺南不同地區的氣候特點，來制定適宜的治療原則。嶺南特定的自然氣候環境形成了嶺南人群以氣虛、陰虛、濕熱和痰濕體質者居多。所以開具膏方時，往往寒熱並用，清上熱、溫下寒。補益亦用平補，主張益氣養陰，平衡陰陽。而北方地區則氣候寒冷，尤其秋冬季節氣候乾燥，因此在開具膏方時應注意用藥宜溫補，同時不忘滋陰潤燥。

（3）遵循婦女生理病理特定點開具膏方。婦女因其特有的經帶胎產生理特點，易耗氣傷血，「婦人以血為基本」，因而開具膏方時，注重補腎益氣，健脾養血。蓋脾腎為本，氣血為用。腎藏精，為先天之本，脾司運化，為後天之本，氣血生化之源。而女子之經孕產乳皆以血為用，故以調理脾腎氣血為主，兼佐以疏肝行氣。用藥應注意時時顧護陰精，避免耗氣傷血。平和柔緩，滋而不膩，補而不滯，陰陽相長，精氣互用，以達生化無窮。總體而言，須辨證論治，氣血雙補，陰陽並補，動靜與升降結合，顧護胃氣。

膏方與其他劑型相結合

一劑膏方通常可服2～3個月，經期停服，這是長方案；有時須間斷或擇時加服湯劑或丸劑，這是短方案。當患者病情平穩時，則用膏方長期調治，但當治療過程中癥狀發生了變化，如長時間服用膏方后虛不受補，出現了口乾咽燥、煩熱等熱象時，則應及時停用膏方，辨證施治，改為中藥湯劑治療一段時間。或者在長期服用滋補膏方時，為防止患者久服溫補之品而產生燥熱之象，也可以在服用膏方期間間斷加服湯劑，如每周服2～3劑。同時在膏方治療過程中也要結合患者不同的病情需要來加用其他劑型，對於有生育要求的不孕患者可以結合排卵期辨證服用湯劑或丸劑，改善卵巢功能及促排卵。當長期閉經的卵巢早衰患者出現了帶下增多，下腹墜脹等月經來潮之徵兆時，可及時加用桃紅四物等活血通經之湯劑以順應其勢，促使月經來潮。

痰濕和血瘀實證婦科病不宜應用膏滋方

由於膏滋方以補虛扶正為主，具有滋膩的特點，因此不適宜邪氣實的患者服用，以免助邪。當通過辨證發現患者為痰濕或血瘀實證時，應先服用具有利濕除痰、活血化瘀功效的中藥湯劑治療，使邪去正安。若患者虛實夾雜，在正氣虛的基礎上兼夾有痰濕或血瘀實證，則可先攻後補，開始先服用祛邪之開路方，待病邪去再用膏方緩補以扶助正氣。

中醫膏方治療的對象多為虛證或虛實兼雜的慢性病，療程較長，處方用藥要以辨證論治為主。卵巢早衰的病因病機複雜，我們認為卵巢早衰的病機本質是腎脾兩虛，肝鬱血瘀最終導致腎-天癸-沖任-胞宮軸的功能早衰。治療思路是從根本上補腎健脾益精，調肝活血，重治氣血精以滋天癸，調沖任養胞宮，恢復腎-天癸-沖任-胞宮軸的功能以振衰起廢。膏方治療卵巢早衰，可發揮膏方之「大方」優勢，更好地兼顧陰陽氣血，滋補之力更優，作用更全面，更有利於恢復POF患者的月經周期。對於需要長時間服藥的POF患者，膏方亦更容易被接受。所以在方葯選擇上以大補氣血精為主，常用大補元煎、毓麟珠、益經湯、定經湯、丹參飲等方，必要時結合血肉有情之品，緩圖取效。