自閉症發病率暴增，是事實還是謊言？

導語：近年來，越來越多的自閉症患者出現在了我們的視線里，自閉症也引起了更多家長們的重視。那麼，是什麼原因導致了自閉症患者的不斷增多呢？是真實發生的事實又或者只是媒體炒作的一種現象？

自 2012 年，美國疾病預防與控制中心（CDC）發表了全美 8 歲兒童自閉症現狀調查結果並宣稱每 88 名兒童中就有一名是自閉症以來，自閉症開始帶給人們極大的恐慌。而前不久，美國相關部門又宣稱美國目前（截止 2016）每 55 個兒童就有一個是自閉症的調查結果，更是讓人們震驚！自閉症發病率真的增長如此之快？哪裡出現的這麼多的自閉症個體呢？

發病率在不斷的增長？

自閉症是由美國的精神病學家列昂•肯納於 1944 年首次描述的。在此之前，自閉症對臨床醫生來說並不存在，其患病率自然也就等於零。實際上，當時自閉症的患者不是不存在，只是在被當做精神病對待。肯納醫生在 1965 年發表的一篇論文中記載，在他定義了自閉症后，「全國好像一夜之間多出了成百上千的自閉症兒童」。他還提到，別的國家裡也能觀察到同樣的趨勢。

而在，當今的媒體和社會對自閉症有廣泛討論和關注，從而導致的普通大眾對於自閉症的覺察意識會更為明顯。自然，在公眾場合出現過的舉止特別的孩子，就非常容易被這些對自閉症一知半解的普通大眾貼上自閉症的標籤。加上被媒體報道及曝光的自閉症家庭、干預機構等，又讓大眾一下子面臨著「四面自閉症」的情景。

一名特教老師小徐曾提到：

「在讀特教之前，我甚至沒有發現我的小侄子是輕微自閉症患者，特別是他帶著他的小枕頭到處溜達卻不讓人洗刷這個髒兮兮的枕套時。我只是以為那是小孩子對於自己擁有的東西的一種執著。」

充足的知識信息讓大眾看到了平時沒有注意到，或者說，沒有正確注意到的現象。

事實上，這個群體的持續擴大是一直存在的。由於一直沒有大型數據調查，拿美國來說，從 2007 年發病率的 1：100 到 2012 年的 1：88，一直到最近的 1：55，確實呈現了發病率上升的事實。可是考慮到目前新生兒的基數數年下降的事實，如俄羅斯，已經連續 7 年新生兒出生率負增長，自閉症發病率的提升並非「自閉症個體增加了」，而是「自閉症個體被人們意識到的可能性增加了」。

診斷手段在不斷的完善？

對於大部分研究自閉症及其流行狀況的專家來說，造成自閉症患者人數爆髮式增長的最大因素是不斷改變的自閉症的定義和對自閉症越來越多的關注。引入自閉症診斷方法的數十年之後，研究者發現醫生在實踐中仍然會有「誤診」的現象：將本來該歸類於自閉症的患者卻判定為其他疾病（如心理發育遲緩或語言障礙）。

比如在最近的一項研究中，美國加州大學的研究者重新對 1980 年代曾經生活在猶他州的 489 名兒童進行了檢查。這些兒童曾經在 1990 年接受檢查，當時有 108 名兒童被歸為「有缺陷的」（即今天所說的智力障礙者），而沒有被歸為自閉症患者。調查者用現今的自閉症患病標準對這 108 名兒童的檔案重新評估，發現按照現今的標準，其中 64 名兒童不僅有智力障礙，還患有自閉症。

因此，這些特殊的孩子一直在，只是當年的診斷方式不夠科學，沒有及時幫助到他們；如今只是將他們放回了最能夠幫助到他們的位置。

各個國家的自閉症患病率十分接近，不同世代之間亦然。2011 年英國進行了一項對大規模人群進行的研究，發現成人患有自閉症的比例保持在 1% 左右，「與英國兒童的患病率相當」，同樣的結論對美國兒童也成立。

也就是說，患有自閉症的成人和兒童「一樣多」，這表明不同時代的自閉症患病率是保持穩定的。因此，隨著新生兒的誕生，可能的自閉症個體也正在逐步增加。一些研究者認為：之所以會出現「自閉症發病率暴增」的現象，主要是人們對自閉症的認識不斷加深，診斷標準和分類不斷完善的結果。

干預機構的消費洗腦？

許多自閉症的家長想必都聽過這樣的一句話：

「先別管孩子的診斷是不是真實確切的，他存在的問題只有越早解決未來才會有更多的可能。早發現早干預。」

於是不管孩子是否是自閉症，家長往往傾向與先讓孩子接受一段時間的干預。因此，現在許多民間機構出現了學位難求的「盛況」，裡面往往存在的是一批「疑似自閉症」的孩子們。

久而久之，家長們也就默認了孩子「自閉症」的診斷，卻沒有注意到孩子也許只是成長環境的拖累，發育遲緩，又或者只是多動的兒童，擴大了自閉症兒童的數目。

實際上，國際教育組織倡議的「早發現早干預」是有其背景目標的。經過早期干預的孩子，問題狀況普遍可以改變三分之一以上，並為國家節省未來教育干預支持超過百萬美元/人（以美國為例，自閉症孩子的教育支出政府有報銷比例）。

而在新生兒篩查階段被確定為疑似自閉症的孩子，往往會被安置在合適的教育干預機構，不一定是特殊兒童干預機構，有可能是專門的兒童早教中心，或者學科銜接課程等，只是為了提供給這些孩子恰當的支持。的確應該提供給孩子必要的支持，越早越好，只是這不一定發生在民間干預機構。

社會與環境導致嬰孕危險？

目前針對自閉症病理成因的研究已經深入到基因層面，儘管還未形成明確的理論真正解答自閉症發聲的原因，但是已經衍生了許多相關說法。其中，環境影響嬰兒在母親子宮裡面的發育，新生兒基因出現片段性變異，以及父母生育情況是目前國際較為認可的三種解釋。

目前，全國各地化學物質、空氣污染等各種影響我們生存環境的現象正在朝更加嚴重的方向走去，它正影響著孩子是否能夠安穩地待在媽媽的子宮裡。大齡的父母們隨著二胎政策也正一大波湧現，而大齡生育也是孩子是自閉症的推因之一。更別提當前的食物安全情況，總讓家人們擔心各種添加劑是否會幹擾到孩子的成長發育。

以上種種，也許都是為什麼自閉症的診斷，開始更多的出現在了我們的日常生活中。

結束語

自閉症的發病率確實在不斷增長，裡面也的確夾雜了一些水分。不論是國內診斷的非系統性，媒體的信息轟炸，又或者診斷手段的不斷進化，都或多或少影響了大眾對於自閉症的感知，覺得它越來越多的出現在了生活當中。

一方面這些個體在增加，因為我們對他們的認識開始能夠提供恰當的幫助；一方面，大眾對他們的認知，也在增加，對他們的理解和寬容也在增加。這是一個好現象。不管如何，起碼好多家長終於可以堂堂正正帶著自己的寶貝星孩上街逛商場了。

想要治癒自閉症也許有許多的困難需要攻克，但是我們一直在路上。未來的某一天，誰知道呢，堅持下來的人才能笑到最後。