【科普心之家】心率增快增心血管病幾率

有些朋友經常有意無意地數數自己的脈搏。確實，每一次脈搏的搏動，代表一次有效的心臟跳動，把血液泵到了手腕這裡。脈搏的規律與否、跳動次數，尤其是發病時與平時相比較，能給臨床醫生帶來很多難得的第一手資料，有利於醫生對病情的判斷。但你有沒有注意過自己脈搏跳動的次數是快還是慢呢?

在醫學上，正常的心跳次數定義為每分鐘60—100次。但近年越來越多的醫學研究結果提示，心率增快危害健康、縮短壽命，增加心血管病的發病率和死亡率。因此，可以毫不誇張地說，脈搏越快，壽命越短。

現代觀念認為，如果一個人的平均脈搏經常或長期達到或超過每分鐘80次，即便還在低於每分鐘100次的正常範圍內，也已經算增快了。當然，一次心電圖、一次數脈搏，或激動、運動后脈搏暫時快於每分鐘80次的情況都不算慢性脈搏增快。最客觀的要數動態心電圖(Holter)記錄的平均心率，這是24小時內，包括白天與夜間，安靜與活動時心率的均值，因此這個值很有意義。

慢性脈搏增快，常不被注意和發現，認為仍在正常範圍內，但其造成的危害可長期、隱匿性存在。其實早在1945年，著名學者萊維就發表文章指出，心跳每分鐘100次以上者死亡率遠遠高於心跳較慢者。40年後，美國最著名的流行病學調查弗拉明翰研究發表了更具說服力的資料，年齡在35—84歲的人群，前瞻性隨訪26年的結果表明，隨心跳次數加快，死亡率呈大幅度上升趨勢，在男性人群中尤為明顯。

在哺乳動中，心跳越慢者壽命越長，例如老鼠心跳可達每分鐘500次，壽命僅2年，烏龜心跳僅為每分鐘6次，壽命可長達200年。有研究顯示，老年人心率每增快5次/分，心梗與猝死的風險增加14%。

慢性脈搏增快是人體交感神經長期激活的標誌和表現，也會促進血壓增高、血糖增高、脂代謝異常和胰島素抵抗。因此，慢性脈搏增快可選用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑進行治療，最好使靜息時脈搏降到每分鐘60次左右。

當然脈搏過慢也不利健康。呈現一個U型曲線，即脈搏長期低於50次/分或長期超過80次/分都會使死亡率增高。

有調查顯示，在40歲以上人群中，62%已經不同程度地存在心血管病或危險因素，而他們中80%尚未充分了解如何保持心臟健康。另外，人們對心血管疾病危險因素的認識仍然不足。當被問及「你認為下列因素對保持『年輕的心』重要程度」時，僅61%認為戒煙非常重要，57%認為恰當運動非常重要，而認為健康飲食、減輕體重、避免肥胖非常重要的人數不足50%。

當然，戒煙和減肥對於保持一顆健康的心臟非常重要。但還有其他的建議也值得我們參考。

一、參加力所能及的體育鍛煉。

調查表明，平時不愛運動者，其心臟要早衰10─15年，冠心病的發病率要高出1─3.5倍。而訓練有素的運動員，心跳緩慢而有力。但運動量不宜過大，一般以運動心跳次數比平時快50%為宜。

二、避免情緒激動。

人的情緒過分激動，如暴怒、大喜、哀傷等，都會引起血管收縮，血壓升高，心跳加快，從而增加心臟負擔。故要做到心平氣和，學會寬容，坦然對待一切。

三、控制好飲食。

肥胖會招致高血壓和動脈硬化，暴飲暴食可誘發心絞痛和心肌梗塞，有些猝死病人，往往是飽進晚餐之故。因此要講究飲食有節，提倡吃七、八成飽，同時要少吃各種動物脂肪，多吃新鮮蔬菜和水果。

四、飲食宜清淡。

食鹽過多能使血壓上升，使血液粘度提高而增加心臟負擔。因此，正常成人每日進鹽宜在6～8克，對心臟功能不全的人，進食鹽則不宜超3～5克。

五、增加鎂元素的攝入。

鎂元素能阻止膽固醇的合成，抑制神經的興奮性，維護心肌纖維正常舒縮功能和冠狀動脈彈性。人體缺鎂，可導致心動過速，心律不齊及明顯的心肌壞死和鈣化，故鎂元素有"心臟保護神"的美稱。

六、適當吃肉。

每周吃紅色肉類(如豬肉、牛肉、羊肉等)不得超過2到3次，吃動物內臟(肝、心等)不超過一次。另外，最好每周食兩次海產品，因為海產品不僅含有豐富的鈣和鉀，能降低血壓，而且含有大大減少產生血凝塊危險的物質。

七、規律生活，避免勞累。

人體過度勞累不僅有損健康，而且會加重心臟負擔。

最後，請不要忽略每年給心臟做一次體檢。如果你的年齡超過20歲，沒有冠心病或糖尿病，則需要關注兩個重要的指標：血液中總膽固醇水平和高密度脂蛋白膽固醇的含量。一般而言，總膽固醇水平低於5毫摩爾/升比較理想，5-6處於臨界狀態，存在一定風險。如果超過6，那麼你就要採取降脂措施了。