男子莫名感染乙肝 經查因五個月前修腳所致

來自鎮江的董先生近期突發肝病到南京市第二醫院就診,接診的楊永峰主任醫師經過詳細了解病史和檢查后診斷為急性乙肝,並判斷傳染源可能來自於5個月前在足療店的一次修腳。

今年3月7日,董先生在當地醫院體檢,結果顯示肝功能正常,但乙肝兩對半的表面抗原(HBsAg)陽性、e抗原(HBeAg)弱陽性,HBV-DNA定量也比較高。當地的醫生對這種既非「大三陽」、又非「小三陽」的結果很是不解,建議他至南京的大醫院。3月15日董先生到南京某三甲綜合醫院,檢查乙肝兩對半和之前一樣,肝功能還是正常,但是乙肝病毒DNA比之前更高了,醫生看完化驗單沒有做更多解釋,建議董先生定期複查。

董先生此後逐漸出現了乏力的癥狀。經朋友介紹,董先生於3月23日到二院就診,並掛了該院肝病科學科帶頭人楊永峰主任醫師的專家號。

楊永峰在詳細分析病情資料后,診斷董先生是急性乙肝感染,傳染的途徑可能來自於董先生5個月前在足療店的一次修腳。並判斷隨著病情進展有可能會出現肝功能的損害。果不其然,患者當天複查的肝功能轉氨酶高達1000多。

楊永峰介紹,董先生的乙肝傳播途徑是在修腳過程中,修腳的器具消毒不嚴格,通過破損的皮膚黏膜造成病毒傳播。幸運的是,經過1周住院精心治療,董先生恢復很順利。

經過血管造影等檢查,林先生被證實右腳血管閉塞嚴重,且由於感染壞死嚴重,如果不及時控制,將危及生命,因此不得不截肢。朱世鈞說,糖尿病患者因為泡腳、外傷、剪腳趾甲等輕微破損后處理不當而被迫截肢的狀況在臨床上時有發生。

「如果糖尿病患者的足部出現傷口且不癒合,就有可能發展成為糖尿病足。糖尿病足是糖尿病一種嚴重的併發症,是糖尿病患者致殘,甚至致死的重要原因之一。」朱世鈞介紹。

朱世鈞告訴記者,很多糖尿病患者足部出現傷口后不及時就醫,以為無大礙。但糖尿病足病的進展非常快,幾天內創口感染就可能從小傷口擴散到整個腳掌附近,甚至擴散到全身引發敗血症。

「部分糖尿病人雖然沒有傷口,但出現雙腳麻木、冰涼等異常情況時仍需要及時就醫,做進一步檢查以排查糖尿病足。」朱世鈞建議,糖尿病患者應當注意足部衛生,如果有傷口要及時就醫。平時穿鞋需注意鞋子的舒適度和柔軟度,泡腳時避免用過熱的水,保護好自己的足部。