到底為什麼會得灰指甲？華軍灰指甲專家為你解答！

2021/12/25

指甲增厚，真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角質物受到真菌的作用而高度增殖，角質物的堆積使甲板增厚。甲板的增厚又加重了混濁，它可以比正常甲板厚出 2～3 倍以上。

指甲變色，甲板或甲板下的真菌積聚，真菌的菌絲或孢子本身可以有顏色。病變、增厚的甲板也可呈現顏色。甲板下病甲處角質物脫落，可進入臟物，污物呈現顏色。甲板破壞，碎屑脫落後也令甲板呈現顏色。它可呈污灰色，褐色，白色，黑色等。

指甲混濁，指甲表面凹凸不平，由於甲板或甲板下有角質物堆積，同時甲板又被破壞，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光澤。

這種凹凸不平既為縱向，也可以為橫向。同時也可以理解到病甲的主要病變在甲板下。

灰指甲產生的原因在這裡

患上灰指甲甲板變脆易碎，由於真菌侵入甲板和甲床，在角質溶解酶的作用下，角質蛋白被溶解，形成角質細小顆粒，被破壞的甲板缺乏彈性和韌性而變脆，角質顆粒呈粉末狀易於脫落、鬆散而變得碎雜。

甲分離，增厚的角質物變干，變碎屑，變脆，它容易從甲板與甲床之間脫落下來，逐漸地把甲板與甲床之間挖空，產生間隙，使甲板與甲床分開而形成甲分離。

近端甲下型灰指甲，多數繼發於甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處(即甲板的近心端)發白，爾後漸漸擴大成斑，最終局部甲板缺失，擴至全甲。此型僅紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。

灰指甲發病機制

真菌侵入甲板周圍皮膚或甲下組織，然後分泌角質蛋白酶分解角質，破壞甲組織而引起感染。

甲念珠菌病多見於機體免疫功能低下者，如皮膚粘膜念珠菌病，患者多伴有先天性免疫缺損，白色念珠菌侵入甲溝、甲床和甲板而引起甲損害。

也可見於血循環障礙如雷諾病、糖尿病等患者。廚師、洗衣工、家庭主婦因指甲長期浸泡可引起甲溝炎，再發展到甲板而致病。

灰指甲臨床表現

常單個發病，逐步累及其他指、趾甲；

①近端甲下型灰指甲：較少見，多數繼發於甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處（即甲板的近心端）發白，爾後漸漸擴大成斑，最終局部甲板缺失，擴至全甲。此型僅紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。

②遠側端甲下型灰指甲：初表現為甲的遠端（側緣）甲板面出現不規則的小片白斑，隨後變成無光澤的灰斑，並逐漸變為黃棕色直至黑色。不久甲板變質，甲下角質碎屑堆積、甲床增厚。

最後甲板變萎縮，偶有出血。此型常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起。

③白色表淺型灰指甲：常見於指趾甲。表現為甲板表面有白點或白色1毫米直徑大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或霉樣菌、鐮刀菌及麴菌所致。

④全甲營養不良型灰指甲：這並不多見，常為以上各型最終發展的結果。表現為全甲失去光澤、變質、增厚或碎裂、脫落後留下異常增厚的甲床。

⑤慢性皮膚粘膜念珠菌性甲型（或真性念珠菌甲癬）灰指甲：表現為全甲變質、膨起、鬆脆，表面疣狀，凹凸不平。

⑥慢性甲溝炎型灰指甲：表現為外側甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜變質或變棕色。最重要的特點是有甲溝炎存在，甲周皺襞腫脹而沒有甲下角化過度，可有少量滲液但從不出膿。

⑦真菌性甲型灰指甲：表現為腳氣濃重（俗稱「香港腳」）趾溝腐爛、水疹。

灰指甲的危害

北京華軍中醫院灰指甲專科的速效離子導入療法治療灰指甲具有的優勢：

運用速效離子導入療法治療灰指甲，可以提高灰指甲及灰指甲周圍組織的含水量，使指甲局部溫度升高，血管擴張，使治療灰指甲的葯滲透量增加3-5倍，所以治療灰指甲具有療程短，治癒率高，治療徹底，不易複發的優勢

（前後對比圖）

對於比較嚴重的可以結合削甲法治療灰指甲

用刀片將病甲輕輕削薄或刮薄(以不讓其出血，也不使產生痛感為度)，病甲長出來則再予削刮。同時，每日用殺菌藥水擦拭，直到指甲恢復。

灰指甲的預防：

①保持全家人的足部清潔、涼爽和乾燥

②盡量用淋浴方式，避免使用鹼性肥皂

③不穿不透氣的鞋

④不要塗抹劣質指甲油

⑤避免環境潮濕陰暗

⑥不和患病家人共用盆、毛巾、鞋襪、指甲刀等用品

⑦保持指(趾)甲的正常長度，不要剪得太短，也不要留下角刺

⑧不要用同一把指甲刀去修剪正常甲和異常甲

⑨腳底、趾間癢盡量不要用手抓

⑩定期對家庭環境及患者用品進行消毒等

北京中衛高科灰指甲醫學研究院臨床基地北京華軍中醫院灰指甲專科醫師溫馨提醒：

以上是灰指甲不同時期的不同癥狀表現，通常不會同時出現，多是有一種或是兩種灰指甲初期癥狀逐步加重惡化而來。

華軍灰指甲專科醫師溫馨提示：正確的診斷是治療成功的前提和關鍵所在。對灰指甲、腳氣的治療，最重要的是要確定引起的病因。