痛風石的形成

在痛風病人的發病過程中，會出現一種堅硬如石的結節，稱為「痛風石」，又名痛風結節。手痛風石實例這種尿酸鈉結晶沉積於軟組織，引起慢性炎症及纖維組織增生形成的結節腫。痛風石最常見於耳輪，亦多見於踇趾的第一跖趾關節、指、腕、肘及膝關節等處，少數病人可出現在鼻軟骨、舌、聲帶、眼瞼、主動脈、心瓣膜和心肌。在關節附近的骨骼中侵入骨質，形成骨骼畸形，或使骨質遭受損毀。這種痛風結節也可在關節附近的滑囊膜、腱鞘與軟骨內發現。痛風石大小不一，小的如芝麻，大的如雞蛋。

一般認為，血尿酸在540μmol/L(微摩爾/升)以上時，50%患有痛風石。多見於起病後的某個時期，平均為10年左右。總之，血尿酸濃度越高，病程越長，發生痛風石的機會越大。痛風石逐漸增大后，其外表皮膚可能變薄潰破，形成瘺管，排出白色粉筆屑樣的尿酸鹽結晶物，經久不愈。由於尿酸有抑制細菌的作用，繼發感染少見。

痛風石是痛風的特徵性改

痛風石形成示意圖變。痛風石的形成與病程、血尿酸水平有關。病程越長，發生痛風石的幾率就越大。高尿酸血症持續時間越長，越易發生痛風石。反之，痛風石越多、越大，表明高尿酸血症未得到很好控制，即病情越重。有些患者，病程雖己很長，但治療后血尿酸長期保持在正常範圍內，很少發生痛風石。痛風石的發生、痛風石的數量與大小，也是臨床判斷病情輕重和治療是否滿意的直觀指標。

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