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我是大醫生|警惕這4種動作引發中風危機

肩頸部按摩可以舒筋活骨、消除疲勞,特別受大眾的歡迎。但如果按摩方法不科學,按摩師手法不專業,也可能給患者造成無法挽回的損傷。因為頸部的前方有兩條椎動脈,這兩對大動脈是心臟給腦補供血的重要幹道,一旦保護這兩對大動脈的骨頭受到傷害,就會使血管受壓,出現動脈剝離或阻塞,嚴重時可能引發中風,造成癱瘓。尤其是頸部肌肉較薄弱的女性,以及頸椎曾經受傷的患者,更應該避免不恰當的頸部按摩,否則,很容易造成無法彌補的傷害。

危險一: 仰躺洗頭危險大 , 按摩不當成中風

阿嬌習慣到美容院洗頭,順便讓洗頭妹給她按摩,覺得這樣能放鬆肩頸,緩解疲勞。這天,她隨意來到一處美容院,躺在洗頭椅上接受了洗頭兼按摩的服務,起身時突感一陣眩暈,連走路都不穩了。去醫院掛急診后,才發現是右側頸動脈受到壓迫,血管內膜破裂產生血栓,血栓流到腦部造成右側大腦半球中風。

頸部是人體中最危險的部位,它沒有肌肉群包覆血管及神經,所以,稍有不慎,很容易因外力而受傷。加上洗頭妹的按摩手法不當,直接按壓在動脈血管的位置,使得血管內皮剝離,碎片隨血流入腦造成阻塞而形成腦中風。頸部重要血管的位置就在頸部的前側面,因此平時要特別小心,盡量不要碰觸按壓,以免造成危險。

另外,在美容院洗頭時,幾乎都是仰躺著,而這個動作本身就容易造成椎動脈受壓,更何況還要施壓按摩。如果是有先天性血管遺傳性疾病的患者,或者本身有三高(高血脂、高血壓、高血糖)的人,因為血管條件差,其內皮就更容易因為外力而裂開。因此,專家提醒大家,如要按摩,最好只局限在肩膀位置,更不要讓非專業人士觸碰自己的頸部,以此避免憾事的發生。

危險二: 「 手刀 」 敲打好舒服 , 手法欠妥肢麻痹

72歲的王大媽最近經常全身酸痛,兒子知道后,立刻用手刀幫她在背後和頸部敲敲打打,王大媽還要求兒子力大一點。但在按摩了20分鐘后,她卻出現手腳無力、麻木等現象,兩小時后仍不見改善,只得趕緊就醫診治。

神經科醫生解釋說,手刀也算是按摩的手法之一,如果力道過大、方法不對,也會造成頸椎脫位、骨折等,一旦傷到頸部血管,血管壁碎片剝離、出血,就可能造成中風,出現神經癥狀。

整個腦部的循環是由左右頸動脈組成的前循環,以及后側的左右椎動脈構成的后循環來完成的。如果傷到前動脈,就等於傷到大腦的額葉、頂葉等位置,出現的癥狀包括說話不清楚、單側手沒有力氣、眼瞼下垂、半邊視力模糊等。如果傷到支配視丘、腦幹、小腦等的后循環時,則會出現視線模糊、雙眼復視(單眼卻正常)、臉部歪斜、舌頭偏向一邊、吞咽困難,且合併頭暈、四肢無力等癥狀。有些人的骨質比較脆弱,容易因為按摩造成骨折,壓迫到神經,進而產生癱瘓。

危險三: 旋轉頭頸求松筋 , 幾圈過後全身癱

60歲的廖老伯總覺得脖子僵硬,便每天都習慣性地360°旋轉頭頸來松筋,轉到頸部發出「喀、喀」的聲音才過癮。前兩天在旋轉6圈后,廖老伯突然感覺左上肢無力,他以為是血脈沒通,又反轉了6圈,結果全身癱軟、無法動彈,嚇得老伴趕緊將他送醫院急救,被確診為「脊椎中風」,經過治療康復后才逐漸恢復。

跟廖老伯一樣,很多人在累的時候喜歡以頸部迴環旋轉的方式來舒解酸痛,但自己卻很難把握脊椎是否很穩固。神經科醫生告訴我們,其實,轉脖子是很危險且沒有意義的動作,這就像按手指關節發出聲響一樣,對骨頭與關節是一種刺激,實在不值得鼓勵。

當然,360°轉脖子造成中風的概率並不大,但是這個動作比較容易壓迫到頸椎間盤及神經;而出現「喀、喀」的聲音,表示對骨頭造成磨損,久了更容易長骨刺。因此,醫生不建議做頸部後仰與360°轉脖子的動作,如要舒活筋骨,可以左右稍微側拉筋或稍微向前彎即可,最好不要讓頸部有太大的位移。

危險四: 做頸椎牽引 , 導致腳無力

王師傅雙手麻痹已經超過半年了,癥狀時好時壞,最近因工作量大增,手麻、脖子痛的癥狀變得更加嚴重。經鄰居介紹,到附近的小診所做頸椎牽引康復治療。治療三天後,王師傅卻出現了類似中風的癥狀。

頸椎牽引是治療頸椎間盤突出很常用的方式。通過牽引可以達到增大神經孔間隙,減少神經壓迫並恢復血液循環等效果。從王師傅的病歷看,他很可能有血管方面的異常,或者是小診所醫生沒有事先考慮他的體重,拉脖子力道不恰當所導致。

頸椎牽引是治療頸椎疾病很普遍的康復方法。通常在接受頸椎牽引之前,醫生都會要求患者先照一個頸椎的X光片,來確認患者有沒有骨折、脫臼、類風濕關節炎及腫瘤等問題。因此,醫生建議,在做頸椎牽引之前,一定要先確定自己的脊椎有沒有上述問題,且最好到正規醫院進行才有保障。而一旦在牽引過後出現走路不穩、下肢無力,需要張開雙腳才能走路時,最好儘快安排進一步的檢查,以確診是否有脊髓壓迫。

目前,醫學仍無法完全解釋血管為什麼會變得脆弱,即使沒有心血管相關疾病,也有可能出現腦中風的危險。因此,我們更要善待自己的頸部。在需要進行肩頸按摩、放鬆身心的時候,一定要到正規的場所,選擇專業的人員,避開危險地帶、且力道適中,千萬不要為了一時的享受,造成無法彌補的傷害。



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