包是單肩包，肩是高低肩

中國小生沉甸甸的書包

但是，每天挎著單肩包上班的帥哥美女們

儘管拉轟又時尚

是否有發現——你的兩側肩膀已經不一樣高啦！

今天，我們就來好好講講高低肩。

導讀

高低肩，簡單來說就是左右肩膀不在一個水平線上。高低肩是一個普遍問題，幾乎每個人都有，只是程度不一樣。對於輕微的高低肩不必過於憂慮；但如果兩側肩膀明顯不一樣高低，就要引起重視了。

那麼，日常生活中哪些習慣會導致高低肩呢？開頭提到的背單肩包是原因之一，還有睡覺姿勢不對、長期玩電腦、打麻將、葛優癱、躺在床上看書、看電視等等。甚至，用手習慣也會引起高低肩！

臨床上統計，在高低肩中，右低左高是佔大多數的。這是因為我們多數人都是以右手為利手，即所謂「右撇子」，相應的，右側為利側。

可是，為什麼利側的肩膀會較低呢？

右側作為利側，使得我們更喜歡用右側去支撐體重。仔細觀察可以發現，很多人在站立時會不自覺的用右腿支撐，這是潛意識行為。右腿支撐往往意味著右側骨盆后傾，進一步使右側骨盆變高，這時腰椎段就會向右側側屈，因此左側肩膀被動變高，右側肩膀就變低了。

相對來說，左側骨盆變低往往會提示著骨盆向右旋轉，右側踝關節外側就受到了更多的壓力，而右側胸廓則會更多地往左側旋轉，這也就是我們常說的「擰麻花狀」。這種體態也是生活中大多數人的體態。

那麼接下來，我們來系統總結一下引起高低肩的原因。

兩側肌肉不平衡

最常見的原因就是由前文中提到的種種不良生活習慣導致的，肩胛帶周圍肌肉出現不同程度的緊張和疲勞，以至於相關肌肉張力異常，且一側肩胛肌過於緊張而使得該側肩膀較高。

脊柱側彎與骨盆傾斜也會造成高低肩，事實上它們是互相影響的。

足弓問題會直接影響到腿部、膝蓋、髖部、背部和頸部。

需要說明的是，上述三個原因也不是完全獨立的，而是會互相關聯和影響。如足弓問題會向上影響到骨盆、脊柱和肩部；骨盆傾斜可能導致脊柱側彎，反過來脊柱側彎也可能造成骨盆傾斜；脊柱側彎可能引起高低肩，但嚴重的高低肩也會導致脊柱側彎。

因此，高低肩、脊柱側彎、骨盆傾斜、長短腿這四個癥狀經常會同時出現。在評估診斷和治療過程中要從整體出發，仔細分析才能得出結論。

那麼，高低肩有哪些危害呢？

危害一：相關肌肉結構受損

正如上面分析的，因為身體本身的聯動性，高低肩還可能誘發或導致脊柱側彎、骨盆傾斜、長短腿和足弓塌陷/高聳等問題。其危害性實在不容小覷。

危害二：頸椎處形成骨刺

在高低肩狀態下，頸椎承受的負荷遠超正常體態下的負荷，長此以往可能導致頸椎部位形成骨刺。

危害三：頸肩部疼痛

高低肩的一個主要原因是肩胛附近肌肉不平衡，肌肉過度緊張和疲勞，進而引起頸肩部位的疼痛。

危害四：引發頭痛

如果高低肩引起的頸肩部位疼痛沒有及時得到處理，疼痛可能進一步蔓延至頭部引發慢性頭痛。

研究發現，低側的肩膀往往會存在更多問題，比如肩關節的旋前。也就是說，一般肩膀低的一側，會存在肩關節更靠前的現象。這一現象往往是由於整個胸廓都向對側旋轉造成的，換句話說，某側肩膀旋前，往往伴隨的是整個上半身的對側旋轉。

那麼，高低肩應該如何檢測呢？

1、自測方法

面對鏡子自然站立，使肩部放鬆，兩手自然下垂，觀察自己的肩膀是否在同一水平線上。高低肩嚴重的人，兩肩高度可看出明顯不同。

2、臨床檢測

正如在前文中講到的，低側肩膀對應的肩關節通常更靠前。因此我們可以通過判斷兩邊肩膀哪個更靠前來檢查高低肩。

這裡向大家分享一個很好用的小技巧：讓患者正常仰卧在床上，觀察水平面上兩個肩膀與床面的距離是否一致，離床面更遠的一側往往是肩關節旋前的一側，即低側的肩膀。

最後，也是大家最關心的，我們應該如何改善高低肩呢？

對於嚴重的高低肩，因其常常伴隨著脊柱側彎、骨盆傾斜等其他問題，嚴重情況下甚至會影響到心肺等器官，因此一定要及時就醫，尋求專業的治療和康復幫助。而對於輕微的高低肩，我們可以通過糾正日常生活習慣和體姿體態來達到改善和避免高低肩的目的。

1、多利用非利側身體

這是最重要也是最根本的。輕度的高低肩往往是由肩胛兩側肌肉不平衡造成的，因此，重新幫助身體恢復平衡才是根本之道。因此，從站姿到日常提拿重物，都嘗試用非利側的身體來做。這樣能夠避免單側身體偏廢，從而避免身體不平衡而產生的一系列問題。

2、少使用單肩包

單肩包本身沒有什麼危害，但很多人在使用單肩包時常會採取不正確的體態，如聳肩等來防止背包下滑。久而久之就會引起頸肩部兩側受力不平衡，誘發小關節紊亂及椎體棘突偏歪，導致單側肌張力過高，肩部不平衡等癥狀。

3、減輕單肩包包負重和輪換背包

如果一定要使用單肩包（比如美女們覺得單肩包很有氣質，帥哥們覺得單肩包很拉轟）可以盡量減輕單肩包重量，同時有意識的輪換兩肩來背包。在長途出行時盡量選擇雙肩背包。

責編 by 彥瑩

校對 by 許寧

總編 by 一君

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