兒童發燒抽搐是怎麼回事？

孩子發燒已經夠頭痛了，誰知發熱過程中又突然渾身抽搐、雙眼上翻、牙關緊閉……嚇得爹媽三魂去了七魄！這癥狀看起來怎麼那麼像癲癇！孩子發燒抽搐，到底是怎麼回事？

為什麼寶寶發燒會抽搐

發熱可以說是寶寶最常見的體征了。據統計,一般情況下因發燒去醫院的孩子佔到兒童門診量的10%—15%，其中還有不少是因為發燒抽搐急診入院的。

孩子抽搐的原因很多，有熱性驚厥、癲癇、電解質紊亂等等，其中，熱性驚厥是孩子抽搐最常見的原因。

什麼是熱性驚厥？

熱性驚厥（FebrileSeizure）又稱「抽風」，它並不是簡單的指「發熱」時出現的「驚厥」（抽搐）。

熱性驚厥是指，在嬰幼兒時期發病（經常為3個月至6歲之間），體溫驟然上升導致大腦出現異常放電活動，引起全身肌肉痙攣性發作的情況。並且，必須是在排除顱內感染或其他明確的原因以後，才能診斷為熱性驚厥。

在此之前，不發熱時也出現過驚厥的，不能診斷為熱性驚厥。

熱性驚厥和癲癇有關係嗎？

不少爸媽看到孩子抽搐抽得厲害，又驚嚇又心疼：這看起來怎麼那麼像癲癇？

雖然熱性驚厥與癲癇的癥狀比較相像，但兩者並不是同一個疾病。

熱性驚厥可分為單純性和複雜型。單純性熱驚厥多發見於6個月—3歲的孩子，且往往在發熱后24小時內出現，抽搐持續時間一般小於5分鐘，並且24小時內不會再發生。驚厥發作后，孩子的腦電圖正常，體格及智力發育也正常。

發生熱性驚厥的孩子多數是單純型的，一般預后良好，很少會有什麼後遺症。而且隨著年齡的增長，發作幾率也會逐漸減少。

驚厥真能變癲癇，但概率很低

複雜型的熱性驚厥可發生於6月以內或6歲以上的孩子，低熱（<38℃）時也可能發生，驚厥發作持續時間在15分鐘以上，24小時之內發作2次或2次以上，並且複發5次以上。

複雜型的熱性驚厥部分可轉為癲癇，可能需要長期治療。熱性驚厥反覆發作或持續時間太長，可能會對大腦造成損傷，遺留後遺症。

不過家長也不必過度緊張，因為熱性驚厥轉變為癲癇的幾率較低。

研究發現，只有2%-10%的熱性驚厥患兒才會演變為癲癇。經過家長細心的照料和醫生正規的治療，大部分寶寶在熱性驚厥後不會留有後遺症。

這些寶寶容易出現熱性驚厥

看到這，爸爸媽媽們可能又有疑問了：是不是所有的寶寶都會發生熱性驚厥？當然不是。

研究表明，約2%-8%的人群在嬰幼兒時期會發生1次或多次的熱性驚厥。那麼哪些寶寶容易發生熱性驚厥呢？目前主要有以下幾種情況：

遺傳因素：約33.7%的患兒有家族史，而且研究也已經證實了遺傳的基因位置，換句話說，爸爸媽媽小時候有過熱性驚厥的，孩子往往也可能發生熱性驚厥；

神經系統發育遲緩：孩子大腦發育不成熟，對高熱的反應過於敏感，容易引起痙攣發作；

免疫系統功能低下：研究發現，熱性驚厥患兒的免疫球蛋白低下。

爸媽應該掌握的急救知識

如果寶寶不慎發生熱性驚厥該怎麼辦？爸爸媽媽不要太驚慌，盡量保持冷靜，並按照以下步驟處理：

把寶寶平躺在床上或平坦的地方，防止跌落或碰傷；

將他的頭轉向一側，促進口水或嘔吐物排出；

不要把任何東西放進他的嘴巴里，因為極少出現舌頭咬傷；

不要掐人中、強行瓣直彎曲的肢體，這樣不能終止發作，只會增加損傷；

及時到醫院就診。多數患兒驚厥發作的時間較短，一般不超過10-15多分鐘，如果持續發作，應該及時到醫院就診。

預防複發，一定要懂這些

首次發生高熱驚厥發生后，有30%—40%的寶寶有可能再次發作，75%的寶寶再次發作出現在1年內，90%出現在2年內。因此做好防治工作，防止再次發作是家長要做的事。

1.加強營養，多做戶外活動

感冒是寶寶最常見的發熱病因，因此需要加強營養、經常性戶外活動以增強體質、提高抵抗力，此外還應避免著涼，少去人群密集區域等。

2.體溫達38℃時，就應該積極退熱

退熱的方法包括物理退熱和藥物退熱。爸爸媽媽可不要等體溫到了39℃或者已經驚厥了才想起退熱。

3.有2次熱性驚厥，或一次驚厥持續時間超過15分鐘，趕緊用藥

有兩次熱性驚厥，或單次驚厥持續時間＞15分鐘的患兒可以採取短程間歇用藥，即在體溫超過37.5℃時使用抗驚厥藥物，體溫正常后停葯。

4.長期服用抗驚厥藥物，驚厥發作停止2年以上再緩慢減量停葯

這種方法主要適合以下情況的寶寶：採用短程間歇用藥無效；≥4次熱性驚厥史；≥2次低熱驚厥史（＜38℃）；無熱驚厥史；單次驚厥持續時間＞15分鐘或持續狀態；有癲癇危險因素，如有癲癇家族史、顱內感染等。