寶寶濕疹老不好？多半是護膚保濕沒做好！

嬰兒濕疹是一種慢性的、跟遺傳和過敏有關的皮膚炎症，是嬰兒時期常見皮膚病之一。該病常在嬰兒時期發病，多數可自行緩解，還有一部分會延續到成人期。

鄭州市中心醫院皮膚科（鄭州市皮膚病醫院）主任醫師倪文瓊介紹，嬰兒濕疹病情輕重不一，皮疹多見於頭面部，逐漸蔓延至頸部、肩部、軀幹、四肢。

皮損呈多形性，初起時為紅斑或紅丘疹，隨著病情進展，可出現丘皰疹、小水皰、糜爛、結痂等，時好時壞，反覆發作。有奇癢，患兒夜間哭鬧，躁動不安。可因搔抓而出現繼發感染，引起局部淋巴結腫大，極少數患兒可發生全身感染。

脂溢型嬰兒濕疹與特應性皮炎

倪文瓊主任指出，嬰兒濕疹有脂溢型、滲出型、乾燥型三大臨床分型。脂溢型嬰兒濕疹就是脂溢性皮炎，受母體激素的影響，主要在出油比較多的地方發病，如面中部、鼻子周圍、眉毛、頭皮等。患兒的頭面部會出現皮炎、紅斑、一些油膩性的鱗屑，一般在嬰兒出生半年到一年之間可自行消退。

而特應性皮炎，病因未明確，與遺傳易感性、食物過敏原刺激、吸入過敏原刺激、自身抗原、感染及皮膚功能障礙存在一定關係，常在兩個面頰出現對稱性紅斑。一歲以後病情沒有好轉或逐漸加重，可能就是特應性皮炎。

嬰兒濕疹需與尿布皮炎、念珠菌感染等皮膚病做鑒別

倪文瓊主任介紹，根據患者的發病年齡、皮疹表現等可診斷嬰兒濕疹，但仍需與以下幾種皮膚病做鑒別。

擦爛紅斑多見於耳後、腹股溝、肛周、頸部，多發生於肥胖嬰兒，好發於夏季，由濕熱、流涎、局部護理不當所致。

接觸性皮炎常有接觸史，皮膚損害發生於接觸部位，邊界清楚。可做斑貼試驗鑒別。

念珠菌感染為淡紅色斑片及扁平小丘疹，邊緣隆起，邊界清楚，邊緣可有少量鱗屑，常合併鵝口瘡，可做真菌檢查加以區分。

尿布皮炎多在尿布區域出現邊界清楚的瀰漫性紅斑、丘疹、丘皰疹及鱗屑。

保護皮膚屏障，避免搔抓和摩擦

倪文瓊主任表示，治療嬰兒濕疹，首先要做好基礎的護膚和保濕工作，這樣能降低疾病的嚴重程度，減少對藥物的需求。

對於滲出型和乾燥型濕疹，如果表面沒有破潰，可選擇植物油劑或維E乳膏等溫和的潤膚劑來修復皮膚屏障。對於嚴重的濕疹，則需要到醫院就診，由專科醫生指導用藥及皮膚護理。

主任有話說：生活中家長應注意以下幾方面

患兒應該減少洗澡次數，且水溫不能過高，保持皮膚濕潤，盡量少用化學洗浴用品，忌用刺激性強的外用藥；

盡量避免搔抓和摩擦，衣著宜寬鬆，不宜太厚，穿棉質衣服，避免接觸毛織、化纖衣服；

合理調整飲食，避免食用過敏性食物，堅持母乳餵養，及時添加輔食，避免刺激性食物。