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糖媽來問(一):如何吃才能長胎不升糖?

糖媽來問(一):如何吃才能長胎不升糖?

糖媽媽孕期有四大任務:飲食管理、監測血糖、控制體重、運動鍛煉。其中飲食管理,正式說法是「醫學營養治療」。其總原則是:合理控制總能量,避免過高或過低。食用碳水化合物應避免糖的攝入,但過低不利於胎兒生長。每日攝入80~100g蛋白質,三分之一以上為優質蛋白。脂肪攝入佔中能量的30%一下。增加膳食纖維攝入可減低餐后高血糖。少量多餐,定時定量。配合一定體育鍛煉。飲食控制效果不佳,儘早遵醫囑採用胰島素治療。

1、澱粉類食物

澱粉類食物仍然是妊娠中晚期的主食,應該佔到總能量的50~60%。一些糖媽怕血糖升高幹脆不吃主食,這是非常錯誤的。缺乏澱粉類食物不光會營養不良,還會低血糖,而低血糖對寶寶的傷害更大。糖媽媽可以盡量選擇升糖指數較低的主食(如玉米、粳米),並少量多餐。

2、蔬果類食物

綠葉蔬菜是糖媽可以放心大膽吃的食物,但是像南瓜、胡蘿蔔因為升糖指數較高也只能適量攝入。糖媽每天更是只需要一份水果,水果也完全可以由西紅柿、黃瓜等蔬菜代替,而且注意必須是在兩餐之間吃。

3、蛋白質類食物

蛋白質類食物通常指蛋、奶、肉類和豆類,佔總能量15~20%。優質蛋白在孕期必不可少,其中動物性蛋白(更容易被人體吸收)至少佔三分之一。

4、 脂肪類食物

脂肪類食物應佔總能量25~30%。食用油(橄欖油、山茶油、玉米油等),還可以每天吃一小把堅果,兩個核桃十顆花生,或者一小把松子杏仁等。

熱量係數

BMI小於18.5的糖媽媽,需要攝入33~38kcal/kgBMI在18.5~24.9之間的糖媽媽,需要攝入30~35kcal/kg;BMI大於25的糖媽媽,需要攝入25~30kcal/kg。

tips:

孕早期需要能量與孕前相同,孕中晚期增加200千卡/天,多胎妊娠多一個胎兒增加200千卡/天。

例如:

糖媽媽范**,33歲,孕27周,身高165cm,孕前體重52kg,現在60kg。

血糖值為:空腹5.34mmol/L,2h:10.05mmol/L。診斷妊娠期糖尿病。計算她每天所需要的總熱量:

第一步:計算BMI:52/1.65*1.65=19.1,能量係數為30-35千卡每公斤體重;

第二步:計算熱卡:60*30+200=2000千卡每天

第三步:計算食物交換份:2000千卡/90千卡=22份食物

食物交換份是將食物按其所含營養成分的比例分為6類,說明各類食物提供同等熱卡90千卡的重量,叫做1份。也就是說每份各種食物都是提供90千卡熱量,以便交換使用。這些類食物包括:(1)1份各類生主食:包括米、麵粉、小米、高粱、燕麥、蕎麥,各種干豆類及乾粉條等各25克;饅頭、咸麵包、烙餅、燒餅35克;馬鈴薯約100克;鮮玉米200克。(2)1份新鮮蔬菜類:各種綠色蔬菜、茄子、西紅柿、菜花、黃瓜、絲瓜、苦瓜、冬瓜等500克;白蘿蔔、冬筍400克;南瓜、菜花350克;扁豆、蒜苗250克;胡蘿蔔200克;山藥、藕、涼薯150克;百合、芋頭100克;毛豆、鮮豌豆70克。(3)1份新鮮水果類:西瓜500克;草莓300克;李子、杏、帶皮葡萄、帶皮蘋果、柚子、橘子、梨200克;香蕉、柿子、鮮荔枝約150克。(4)1份肉蛋類:熟火腿、香腸20克;豬肉、叉燒肉25克;午餐肉、熟牛肉、醬鴨35克;帶骨排骨、鴨肉、瘦豬肉、牛羊肉50克;雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋60克;魚蝦類80克;兔肉、蟹肉、水浸魷魚100克。

(5)1份大豆食品:腐竹20克;大豆25克;豆腐絲、豆腐乾50克;北豆腐100克;南豆腐150克;豆漿400克。

(6)1份奶類食品:奶粉20克;脫脂奶粉、乳酪25克;無糖優格130克;牛奶、羊奶160克。

(7)1份油脂類:約10克。

(8)1份堅果類:核桃、杏仁、花生米、葵花籽25克。

第四步:按照下表分配食物和餐次:

總攝入量為1600千卡的媽媽:早餐3份,上午加餐1份,午餐6份,下午加餐1份;晚餐6份;晚上加餐1份。

總攝入量為1800千卡的媽媽:早餐3.5份,上午加餐1份,午餐6.5份,下午加餐1份;晚餐7份;晚上加餐1份。

總攝入量為2000千卡的媽媽:早餐3.5份,上午加餐2份,午餐7份,下午加餐1份;晚餐7.5份;晚上加餐1份。

總攝入量為2200千卡的媽媽:早餐4份,上午加餐1份,午餐8份,下午加餐1.5份;晚餐8份;晚上加餐1.5份。

中山三院·愛博恩國際婦產中心特設營養諮詢門診,由孫珂主任於每周一下午出診。

中山大學附屬第三醫院婦產科護士長

中山三院·愛博恩國際婦產中心副主任

廣東省護理學會婦產分會委員,廣東省醫學會圍產護理組委員,廣東省婦幼保健機構等級評審專家,北京大學醫學EMBA。擅長婦產科母嬰護理、產科危重症護理、婦產科護理教學及新生兒保健。發表論文20多篇,科研基金4項,參與撰寫專著6部。

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