急性子宮內膜炎與其他疾病的鑒別

急性的子宮炎是盆腔的生殖器官炎症之一，為女性的常見病，幾個部位同時發病在臨床上尤為多見，與其連發的疾病多數為慢性的腹膜炎、敗血症等。因此在診斷急性子宮內膜炎時，最好與如下的三種疾病注意相互鑒別。

急性盆腔蜂窩組織炎

與流產或產後感染有關，癥狀類同急性子宮體炎。婦科檢查時除子宮增大、軟並有觸痛外，穹窿有明顯壓痛。

急性盆腔腹膜炎

為急性子宮內膜炎、急性盆腔蜂窩組織炎及輸卵管炎進一步擴散形成，炎症可限於盆腔腹膜；也可迅速擴散至整個腹膜。臨床表現癥狀較子宮體炎為重，除腹痛、高熱外，腹膜炎的癥狀明顯，腹部肌肉緊張，有明顯的壓痛與反跳痛。婦科檢查，宮頸、宮體及后穹窿均有明顯觸痛，腹腔穿刺或后穹窿穿刺有膿液，末梢血白細胞尤以中性粒細胞明顯升高。

急性輸卵管炎

主要癥狀為疼痛、發熱、白帶增多等，但疼痛以下腹部一側為重（淋病性可為兩側）。婦科檢查宮頸有移動痛，盆腔一側或雙側附件有明顯觸痛，子宮稍大，多有輕度壓痛。