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兒童及青少年乙肝患者千萬不要吃這些

兒童及青少年乙肝患者千萬不要吃這些

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感染了病毒性肝炎的病童父母經常想知道,有關營養限制、補充或調理等,他們應該了解些什麼。

肝在新陳代謝食物、飲料和大多數藥物方面發揮著舉足輕重的作用。顯然,長期感染病毒性肝炎的病童與所有兒童一樣,需要營養均衡的飲食,並得到充分的鍛煉和休息。

令人疑惑的是,當病童處於病毒性肝炎相對無癥狀的階段(即肝臟受損的跡象不明顯)時,是否需要任何營養調理。

處於肝病晚期的病童需要遵照由兒科腸胃病專家或與兒科專家緊密合作的營養師制定的特殊營養規程,但是患有病毒性肝炎的大多數兒童和青少年均不屬於此範疇。對於大多數兒童而言,雖然目前尚無特殊的推薦飲食規程,但是有幾個要點值得考慮。

以下章節中的許多要點適用於成年人,因為關於慢性病毒性肝炎病童的營養數據可謂鳳毛麟角。諮詢兒童腸胃病專家是確保均衡營養的最佳方法。

體重

體重將直接影響患有慢性病毒性肝炎的兒童及成年人的健康。與所有兒童一樣,患有肝病的兒童應保持健康 的體重。體格過重或過輕都可能帶來多重健康風險。

患有慢性病毒性肝炎的極度超重或痴肥兒童會導致其肝臟產生新的併發症,比如肝臟脂肪存積和伴發性肝臟炎症,其中後者稱為非酒精性脂肪肝。

在讓病毒性肝炎病童參加減肥計劃之前,家長應先諮詢兒科腸胃病專家。

部份慢性病毒性肝炎病童會出現食慾減退。通過每日提供多次小餐,父母可嘗試鼓勵兒童増加進食;每曰多次小餐比三頓大餐更易於接受。

足量的碳水化合物能夠提供熱量,並且有助於那些難以維持體重的兒童保持體格。充足的休息和適度的鍛煉 也會有所幫助。

蛋白質

對於無肝硬化病情的患者來說,攝入足量的蛋白質對保持肌肉組織和肝細胞再生十分重要。無肝硬化病情的 病童每天每千克體重大約需要2至3克蛋白質,以促使肝細胞再生,而成人則需要每公斤體重1至1.5克蛋白質。

患有肝硬化的病童,需要兒科肝臟專家或與兒科專家緊密合作的營養師為其制定具有針對性的營養計劃。

攝入過量的鐵質會損害肝臟。研究表明,鐵質超標會降低成年丙肝患者對干擾素治療的反應率。慢性病毒性 肝炎感染者如果鐵質超標或存在肝硬化跡象,就應避免補充鐵質。

成年肝硬化患者應遵照醫囑,限制富含鐵食品的攝入。(兒童肝硬化患者應嚴格遵照專家提供的營養計劃。)

《肝臟病學》(Hepafo/ogy)公布的一項研究對六隻黑猩猩進行了跟蹤觀察。其中的四隻感染了丙型肝炎病毒。 研究人員為這些動物持續補鐵,直至它們不堪重負。與未受感染的動物相比,感染肝炎的動物會更加迅速地 出現鐵超標反應。雖然過量的鐵質並不影響動物的病毒量(血液中的病毒數量),但確實會導致肝臟酶指數 升高,從而表明肝細胞受到損傷。

多項研究均已證明,鐵過量與干擾素治療低反應率之間的關聯性。《肝臟疾病論壇》(Sem/nars/nL/VerD/sease) 和《消化病學》(D/ges此e D/sease Sc/ence)刊載的文章均指出,需要加強對成人慢性病毒性肝炎患者的鐵指 標過量與肝受損加劇之間明顯關聯的研究。

一些研究人員推測,因月經而導致的每月經期鐵流失,是女性肝酶指標低於男性,以及因肝炎引起的肝受損 程度輕於男性的原因之一。但是仍需進行大量研究,才能理解鐵在人類病毒性肝炎發展中的作用。

出現肝腹水(液體在腹部的積聚)的肝硬化患者應在膳食中控制鹽分的攝入量。

藥物

(康安途目前推出的乙肝新葯TAF的仿製版方案)

肝臟是大多數藥物產生代謝變化的場所,某些藥物和中草藥對肝臟具有毒性作用。在幫助孩子服藥時,病毒 性肝炎病童的父母必須保持警惕。在使用包括維生素和草藥補品在內的處方和非處方葯之前,均應向醫生或藥劑師進行諮詢。

對於大多數慢性病毒性肝炎病童而言,偶而使用非處方葯治療感冒病症也許是安全的,但就特定藥品諮詢病 童的肝臟專家是保持兒童肝臟健康的最佳方法。父母應仔細閱讀標籤,並在有疑問時聯繫各自的兒科醫生。

即便是無癥狀的病毒性肝炎感染病童,偶爾也會進行與肝病無關的治療,並且有時需對其肝臟進行麻醉。在 上述情況下,父母應將感染情況告知孩子的麻醉師,以便醫生能夠選擇對病童肝臟最安全的醫療方案。

酒精

對於任何病毒性肝炎患者而言,最應躲避的毒素之一是酒精。酒精能夠通過増加肝臟壓力而加速肝臟病變。當 慢性病毒性肝炎病童接近青少年期時,他們應接受有關教育,了解酒精對其肝臟構成的特殊危害。


營養

這些青少年具有更加迫切的理由,絕對不可沾染或濫用酒精和毒品。酒精是所有年輕人生活方式中的危險因素,然而對於受感染的青少年來說,這種危險更為嚴重。

非法毒品同樣也是需要由肝臟處理的毒素,因此應在青少年時期或更早以同樣方式進行討論,並強烈反對青 少年使用毒品。

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