【專家回復】中國醫學科學院阜外醫院心血管內科主任醫師——陳偉偉教授

4月13日節目《被忽視的心梗盲區》

名醫坐診板塊專家有

醫學科學院阜外醫院

心血管內科主任醫師

陳偉偉 教授

關於冬粉們提出的相關疑問

在此公布陳偉偉教授的解答，以供參考

你好陳教授，男68歲，有高血壓，但控制達標，無其它慢性病，做為一級預防，需要不需要吃阿斯匹林？有神內專家說65歲吃阿斯匹林對腦血管無益，我到底吃不吃阿斯匹林？

我不知道原來治療前的血壓水平和患高血壓的年數？如果是中危以上的高血壓者是要用阿司匹林的。但根據你的年齡，也應該考慮使用為好。

陳主任您好，我是遺傳高血壓患者30年病史，現在吃安博諾每天下午吃，因我的血壓下午三點多開始升高，主要問題是非常不穩定，波動大，早上100／58可到下午有時就升到180／100，無任何原因，請問主任我該怎麼辦？另外，您的高血壓雜誌怎麼定啊？懇請主任指導

減少血壓波動最好的做法是規律用藥。您最好是在規律用藥基礎上去做一次動態血壓評估。

陳主任您好，我母親60多歲，總說頭部響，已經響了二三年了，做過頭部核磁共振，只有兩個後腦毛細血管堵塞。最近總反應每當晚上躺下睡覺時，頭部響的厲害，頭部血管就像爆炸一樣幾下的，然後感覺心臟跳的比較快！請問主任這是什麼原因導致的呢？需要怎麼治療呢？謝謝主任

您母親的情況不是心臟病問題，應該去看神經內科。

陳偉偉教授你好！我今年72歲已患原發性高血壓24年、我每天冬季用3種纈沙坦8O毫克、吲達帕胺緩釋1、5mg、氨氯地平5mg、春秋季仃用吲達帕胺、夏季只有纈沙坦、血壓控制還可以、但是冬季無論怎樣血壓總會出現晨峰有16O左右、請問我該怎麼調葯才會控制晨峰。

您做的很好，但在用藥時間方面要做些調整，一定需要有一個降壓藥應該在睡前服用。最好做一次動態血壓評估晨峰現象。

陳偉偉教授你您好。請問，治療高血壓的葯到底什麼時間服用才能避免夜間高血壓的發生？

夜間高血壓不是用藥物去預防，而是用藥物去治療。首先要用動態血壓監測去發現是否有夜間高血壓。