乙肝做B超檢查有何意義？

患有乙肝的人群是需要多次做B超檢查的，這對治療和了解病情都會有很多的幫助，並且也是其他檢查所不能代替的。

乙肝的常見癥狀

全身表現：患者常感身體乏力，容易疲勞，可伴輕度發熱等。失眠、多夢等可能與此有關。

消化道表現：肝炎時，肝功異常，膽汁分泌減少，常出現食欲不振、噁心、厭油、上腹部不適、腹脹等。

黃疸：病情較重時，肝功能受損，膽紅素的攝取、結合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增高。膽紅素從尿液排出，尿液顏色變黃，是黃疸最早的表現。血液中膽紅素濃度繼續增加，可引起眼睛、皮膚黃染。由於膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過多的膽汁酸沉積於皮膚，刺激末梢神經，可引起皮膚瘙癢。

肝區疼痛：慢性乙肝一般沒有劇烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區疼痛劇烈，還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性，以免誤診。

肝脾腫大：由於炎症、充血、水腫、膽汁淤積，患者常有肝臟腫大。晚期大量肝細胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟無明顯腫大，門靜脈高壓時，脾臟淤血，可引起脾臟腫大。

肝外表現：慢性乙肝，尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，稱肝病面容。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴張的形如蜘蛛的毛細血管團稱蜘蛛痣，其他部位也可出現。男性可出現勃起功能障礙，對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛和乳房發育，偶可誤診為乳腺癌;女性可出現月經失調、閉經、性慾減退等。這可能與肝功能減退，雌激素滅活減少，體內雌激素增多有關。

有乙肝要定期查B超

慢性乙肝病毒感染往往病情隱匿，癥狀不典型，因此容易被患者忽視。其實，即使患者沒什麼癥狀，甚至肝功能正常，病情仍可能在持續進展，如不定期檢查，很容易發展為肝硬化，甚至肝癌。在，慢性乙肝病毒感染是肝硬化最常見的病因，一旦發生肝硬化，病情就不可逆轉，病人會逐漸出現腹水、上消化道出血等多種嚴重併發症。反覆住院，不僅生活質量嚴重下降，也會給家庭、社會帶來沉重的經濟負擔。而肝癌帶來的打擊更是致命的，晚期肝癌從發現到死亡平均病程僅3—6個月。

腹部B超檢查對肝硬化、肝癌的診斷均有重要意義，甲胎蛋白(AFP)對早期肝癌診斷也有很大價值，因此提醒乙肝病人一定要定期做B超、甲胎蛋白檢查，以便做到對肝硬化、肝癌早診早治。乙肝病毒攜帶者及慢性肝炎病人，病情穩定時可每半年做一次;甲胎蛋白高於正常者應增加檢查頻率，3個月甚至更短時間查1次，必要時做CT協助診斷。

怎樣看B超化驗單?

正常時肝臟內部的回聲由大小相似、輝度相近、分佈均勻的細小光點組成。肝內回聲隨慢性肝損傷程度進展而增粗、增強，肝、腎回聲反差增大。結締組織增生明顯者，肝實質內可見瀰漫性散在的線狀回聲，有時可見小結節回聲。這些變化在慢性肝炎和肝硬化都可以出現。

一般而言，慢性肝炎的超聲定性診斷比較困難，因其病理改變呈瀰漫性，聲像圖上缺乏特異性表現;而肝硬化時肝實質回聲變化顯著，B超發現對其診斷有較高價值。肝硬化時肝實質回聲特點為：回聲增粗、增強，可見斑塊狀強回聲區;用適宜的增益條件掃描，看見多數低回聲小結節鑲嵌在肝實質內，前者由纖維化所致，後者系再生結節;隨病變發展，出現肝結構紊亂、肝實質不均質改變，需要與瀰漫性肝癌的聲像圖相鑒別。

B超檢查中門靜脈內徑的正常值是多少?門脈高壓時會有什麼變化?正常人門靜脈主幹的內徑一般為0.6-1.0cm，最大可達1.5cm。正常人在深吸氣時門脈內徑有所擴張，因為吸氣時膈肌壓迫肝臟，肝內血液流出受阻，而深呼氣時門脈內徑則會相應縮小。 目前B超檢查提示門脈高壓的標準是≥1.3cm。門脈高壓時門脈及其屬支內徑隨呼吸變化的幅度減弱或消失。

作為肝病大國，一直以來肝病補助和費用報銷一直都是肝友們關注重點，因為很多肝病現在都是不可治癒的，導致很多家庭因為經濟不好耽誤了治療，造成了很多不可挽回的局面，現在四川華西肝病醫院成為了國家扶貧辦出台的慢性肝病補助政策的定點醫院，現在主要針對在川的肝病患者，補助可以用於門診治療也可以用於藥物購買，每個月可享受600元的補助。可以一定情況的減輕患者的經濟壓力。

同時希望其他省份也儘快推出相關的政策就好了，這樣可以給更多的肝友們減輕壓力！