孕婦能用藥物牙膏嗎?

導讀：眾所周知，懷孕期間不可隨便用藥，那麼孕婦使用含藥物性的消炎牙膏是否會對胎兒造成傷害呢？刷牙畢竟不是「吃牙膏」，入肚量非常微小，影響幾乎可以忽略不計。

藥膏「沫子」害不了孩子

孕婦懷孕后出現牙齦出血的現象其實非常多見。因為，懷孕使身體激素水平發生了改變，牙齒的抵抗力下降，加上本身輕微的牙齦炎、牙結石等因素。所以，孕婦比常人更易發生牙齦出血等一些牙周疾病。

刷牙頂多2至3分鐘，口腔與牙膏的接觸時間很短。另外，大家刷牙后都會吐掉牙膏泡沫並用清水漱口。即使會不小心吞食一點泡沫，量也非常微少。不會對胎兒產生傷害。

與其擔心牙膏中的藥物，不如監控好平時用藥。因為部分消炎藥會對胎兒不利，建議孕婦生病之後上正規門診看病，告訴醫師自己已經懷孕，請醫師判斷用藥。

孕期牙齦出血，消炎也沒用

另外，如果仍然擔心牙膏中含有的藥物會影響寶寶發育，准媽媽們還可以選用含鹽的牙膏。但是，專家告訴我們，雖然含鹽牙膏具有一定的消炎抑菌功效，但效果不會特別明顯。出現牙齦出血的口腔問題時，孕婦們要根據自身情況，合理選擇治療方式。

在決定使用消炎牙膏之前，必須先確認導致牙齦出血的原因。如果是由於妊娠的生理因素導致的牙齦出血，使用消炎牙膏也沒用。因為這是「妊娠期牙齦炎」的癥狀，有的輕有的重，不用治療的，慢慢靠孕婦身體自身的免疫力就會恢復的。如果擔心的話去醫院口腔科找個醫生給你看下就行。只有因口腔衛生狀況差、細菌滋生導致的牙齦出血問題才可以通過使用消炎牙膏解決。

看專家怎麼說

購買牙膏時一定要看產品說明，看看牙膏所含成分，最好不要選擇含有抗生素的牙膏。孕婦懷孕后出現牙齦出血的現象非常多見，也稱為妊娠性牙齦炎。懷孕使身體激素水平發生了改變，使牙齦的毛細血管脆性增加，牙齒的抵抗力下降，加上本身輕微的牙齦炎、牙結石等因素，孕婦比常人更易發生牙齦出血等一些牙周疾病。

妊娠性牙齦炎臨床癥狀為全口牙齦炎，尤其是牙間腫明顯，色暗紅、發亮、鬆軟，嚴重者可能有潰瘍，並有輕度的疼痛發生。妊娠性牙齦炎一般在懷孕后2至4個月出現，分娩后則消失。如果一直被牙齦炎困擾，可以在懷孕中期，也就是4~6個月時去看牙醫，可以清潔一下牙結石，採用比較安全的治療方法，使用相對安全的漱口水等。

孫予：鄭州市口腔醫院牙周黏膜科副主任醫師

日常牙膏小解說

古醫書《外台秘要》曾說，用楊枝將一頭咬軟，蘸了藥物揩牙，可使牙「香而光潔」，咀嚼嫩樹枝用以潔牙的效果似乎也不錯，李時珍也說，用嫩柳枝「削為牙枝，滌齒甚妙」。

在還沒發明牙膏和牙刷的古代，人用樹枝、鹽、藥物等工具來清潔牙齒，希望能達到清潔、消炎抑菌，並帶來些微清香的效果。牙膏問世前，西方人發明了牙粉。它是碳酸鈣和肥皂粉的混合物，其功能是保持牙齒清潔，除卻污漬。但牙粉pH值高，會引起口腔組織發炎。今天，人們對牙膏的期望早已超出了清潔，而是希望牙膏能起到更多口腔保健的作用。

牙膏的組成

牙膏是由摩擦劑、保濕劑、增稠劑、發泡劑、芳香劑、水和其他添加劑（含用於改善口腔健康狀況的功效成份）組成的。不管什麼牙膏，其中主打成分都是摩擦劑，清潔作用主要由摩擦劑完成。其他添加劑還包括防腐劑、著色劑等等。

摩擦劑

牙膏中常用的摩擦劑有：碳酸鈣、磷酸氫鈣（摩擦力較強，因此在特製除煙跡的牙膏中，可在二水鹽中混入5%-10%無水鹽）、焦磷酸鈣（由於它不和含氟化合物發生反應，可用作含氟牙膏的基料。）

保濕劑

濕潤劑可防止牙膏在軟管中固化變硬，並使膏體具有光澤等效能。用於牙膏中的濕潤劑有甘油、山梨醇、聚乙二醇等。山梨醇還能賦予牙膏適度的甜味。

二甘醇作為一種保濕劑也曾用在牙膏中，但被發現有低毒性，並在2007年被美國、日本、加拿大等國家先後禁止，國家質檢總局也隨後發出了禁止使用的公告，並在在2009年公布的牙膏新國標(GB8372-2008)中明確禁止添加。如作為雜質帶入，在牙膏中的含量不得超過0.1%。

表面活性劑

表面活性劑有潔凈、發泡能力，使牙膏在口腔迅速擴散，並使香氣易於透發。配方中用量一般為2～3%，普遍使用的是月桂醇硫酸鈉。

增稠劑

增稠劑常見為CMC(羧甲基纖維素鈉)，目的是將牙膏中多種原料成分有機地粘合在一起製成膏狀，不過新國標已經取消了對稠度的要求。

香料

牙膏用香料主要是薄荷，它能給刷牙帶來涼爽感。此外，還可使用水果類香料和綠茶味等，但作為牙膏香料來說是有嚴格限制的，也不要求一定含有。

防腐劑

牙膏生產過程中時常會受到微生物污染的威脅，因此有必要在牙膏配方體系中添加一定的防腐劑。牙膏中的防腐劑有苯甲酸和對羥基苯甲酸酯類。至於媒體所說的會致癌的三氯生，在2009年的新國標中，已被列入到允許添加的防腐劑中，但明確不得超過0.3%。

功能性牙膏，功能何來？

按照國家標準，牙膏只是普通的日化產品，並不是藥品，所以指望牙膏能治療口腔疾病是不現實的，但人們仍然努力讓牙膏具備更多保健功效。

含氟牙膏

氟離子可以與牙齒表面結合生成氟化磷灰石，提高牙齒的抗酸能力、將適量氟化物加入牙膏內，能增加口腔局部的氟，在牙齒表面形成強有力的保護層。含氟牙膏加有活性物氟化鈉、氟化亞錫、單氟磷酸鈉、氟化鋅等。但氟含量過高也會對牙齒和骨骼產生負面影響，氟斑牙會使恆牙呈白堊色至深黃色，氟骨症則會破壞骨骼。所以對牙膏中氟的含量也有要求：成人牙膏總氟量在0.05%—0.15%之間，含氟兒童牙膏中氟的含量在0.05%—0.11%之間。

中草藥牙膏

是在普通牙膏的基礎上添加了某些中草藥，對緩解牙齦炎症有一定輔助作用。

消炎藥物牙膏

在普通牙膏的基礎上加入某些抗菌藥物，如洗必泰等。這些藥物一般都具有消炎抗菌作用，但長期使用容易導致口腔內正常菌群失調。

防過敏牙膏

在牙膏中加入脫敏成分，如氟化物、氯化鍶，但只對輕度牙本質過敏可以起一定的緩解作用，若在使用一段時間后仍不見效，應當停止使用，最好到醫院尋求專業醫生的幫助，採用其他脫敏方法。

去垢增白牙膏

這類牙膏中含有過氧化物或羥磷灰石等藥物，能採用摩擦和化學漂白的原理去除牙齒表面的著色，起到潔白牙齒、去除牙面外源性著色的作用。但若牙膏中的摩擦顆粒較大、較堅硬，長期使用再加上刷牙太過用力，有可能導致牙齒磨耗。

多效牙膏能幫助解決多種牙齒問題

多效牙膏：不同的牙膏各有功效，但也都作用有限，所以口腔專家一般都會建議不長期使用同一種牙膏，而是隔一段時間換一種。但大家還是希望能有牙膏能具備包括防齲、美白/去漬、脫敏、減少菌斑、去除口臭的全部功效。近期發表在《美國牙科雜誌》上的一系列研究發現，一種新型牙膏含亞錫-氟化鈉，在牙菌斑的抑制、脫敏、減少外源性著色、防齲和對口臭的改善都有一定效果，可能成為多效牙膏的新選擇。