風濕病要未病先防能提高患者生活質量

「治未病」是中醫學重要的學術思想，是中醫治則學的基本法則。風濕病治療難度大，易反覆發作，而且至今尚無根治良方，所以，「治未病」思想對於風濕病來說極為重要。那麼，風濕病的治未病思想是怎樣的呢？具體來說，主要包括四個方面，即未病先防、既病防深、慢病防殘、瘥後防復。

未病先防

現代醫學中，類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎、系統性紅斑狼瘡、痛風性關節炎等均屬於慢性疑難風濕病範疇，而未病先防主要是針對這些疾病的易患人群，不同疾病的預防內容有所不同。

如強直性脊柱炎的發生有一定的遺傳性，故有家族史的年輕男性應高度警惕該病；又如紅斑狼瘡也有一定的遺傳性，且經常於熬夜、暴晒、醉酒後誘發，因此有家族史的年輕女性患者應盡量避免以上因素；類風濕關節炎的患者多為絕經期婦女，因此該年齡段的女性要避免涉水淋雨、居住潮濕環境等。

即病防深

「深」指疾病的深入、惡化，出現不可逆的損害。有統計顯示，類風濕關節炎若不能得到及時有效的治療，患者發病後2年內出現骨侵蝕佔70%，5年後出現骨侵蝕者可達100%，因此，早期診斷並予積極規範治療尤其重要。

對於已合併內臟損傷和嚴重血管炎的患者，在積極運用抗炎及免疫抑製劑的前提下，可積極使用中醫藥辨證施治；患者久病體虛，且夾痰夾瘀者，可在顧護正氣的基礎上，使用健脾、補腎之法，再輔以養血活血、祛痰化痰等法。同時，配合物理療法如熱敷、中藥熱洗、艾灸等治療，比單靠一方一葯更有助於減輕患者疼痛及提高抗病能力，臨床往往起效更佳。

慢病防殘

風濕病大多病程遷延難愈，日久會引起肌肉萎縮、關節變形等，所以，風濕病不僅要早診斷、早治療，還要把預防殘疾或減輕殘疾程度貫穿於風濕病的整個治療過程之中。

具體來說，對於類風濕關節炎患者來說，要注意保持最佳姿勢和功能位，如處於急性期關節腫痛明顯者，每天要做關節的伸展與屈曲運動，關節腫痛減輕后，可逐漸增加活動量；病情穩定后，可練太極拳、八段錦等項目。對於強直性脊柱炎患者來說，要避免彎腰，盡量減少對脊柱的負重；要低枕睡硬板床，夜間休息應以平卧為主，坐、站位時應挺胸，練習背靠牆站立姿勢等，鼓勵多參加游泳、體操、瑜伽等運動項目。

瘥後防復

瘥後防復是指疾病緩解或痊癒後防複發。經過積極的治療，多數患者的病情可以進入緩解期或穩定期，這一時段的患者往往有陰陽未和、正虛邪戀的特點，如處置不當，極易導致原病復起或另起他病。因此，恢復期患者要注意休息，加強鍛煉，勞逸結合，清淡飲食，保持積極樂觀的心態，忌飲烈酒，定期複診，遵醫囑堅持服藥。

│湘西民族中醫院糖尿病腎病科副主任醫師-楊德良/文，許建/編

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