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總是坐著不動,你的骨頭可能會出現這些問題丨王可心

總是坐著不動,你的骨頭可能會出現這些問題丨王可心

作者:王可心(骨科醫生)

和世界上所有的生物一樣,人類的身體結構是為了適應不斷變化的生活環境,比如,人類也從最初的爬行,慢慢進化成直立行走,而骨骼為了適應這種改變,在漫長的進化過程中也有了明顯的變化——我們的腳掌變得更加寬大,而且帶有足弓,脊柱由爬行動物的直線或弧形變成了 S型,這都是為了適應直立行走所做出的進化方面的調整。S型的脊柱,像彈簧一樣,可以更好的承受人體因為行走、跳躍所帶來的壓力、震蕩力,讓脊柱避免受到損傷。

但有些時候,人體骨骼的進化也有可能落後於工作環境的改變,比如當下,很多人以汽車代替了行走,以長時間的腦力勞動代替了體力勞動,人類「坐」的時間越來越長,但我們身體的進化速度,顯然滯後於快速改變的生活方式,因此,當身體構造與生活方式不協調時,久坐所帶來的骨科病也就日益增多。

我們來看一下,長期坐著辦公,會引起哪些最常見的骨科病。

頸椎病

頸椎,絕對是個小可憐。

它要每天頂著一個20多斤的大腦袋,下端連著活動度相對較少的胸椎,而且還要完成低頭、轉頭的活動,非常辛苦。

除了工作辛苦外,頸椎長的也比較瘦弱,頸椎的椎體比胸椎、腰椎生的都要小,把持椎骨的肌肉和胸椎、腰椎比也相對薄弱。除此之外,頸椎還「六親少靠」,不像胸椎和腰椎那樣,可以有肋骨或骨盆的保護和支持,它只能非常獨立的支撐著一切。

這一系列的因素,都導致頸椎非常容易受到外力的傷害,肌肉也非常容易出現勞損或拉傷。舉個例子,我們的頸椎就像是一根鴨脖,除了在X光片上看到的骨頭之外,還有很多難啃又錯綜複雜的肌肉、韌帶存在。

這些肌肉,就像橡皮筋一樣牢牢地維持著我們頸椎的生理曲度,但因為我們現在工作、娛樂、出行的方式發生了轉變,我們坐著、低頭的時間越來越長,導致頸椎后側的肌肉長期處於緊張的拉伸狀態,而頸椎前側的肌肉長期處於攣縮狀態,日久天長,頸椎后側的肌群超出了被拉長的極限,出現損傷或彈性降低,頸后肌肉的力量減低,頸椎骨后側在缺乏肌肉拉力的情況下,慢慢就會出現各種各樣的移位問題,從而導致頸椎病。

日常預防

我們在坐著工作時要盡量保持正確的姿勢,如果一定要低頭,那就每隔20分鐘活動一下,這樣我們的頸椎和肌肉才不至於太過疲勞。

出現哪些癥狀需要到醫院檢查

頸椎是離大腦最近的一個部位,是人體最重要的功能通道,比如神經、氣管、動脈很多重要的結構都在它旁邊穿行,所以一旦頸椎出了問題,身體就會出現各式各樣奇怪的癥狀。

除了常見的頸肩疼痛、手麻、腳軟無力的癥狀外,還有頭暈、耳鳴、視物模糊、記憶力減低、心慌、胸悶、氣短、噁心、心率失常、血壓高等植物神經紊亂或腦供血不足的癥狀。所以,一旦出現上述癥狀就應該到醫院進行相關檢查,排除頸椎病的可能。

腰椎病

1、腰肌勞損

腰椎要承擔身體上半部分的重量,又是上半身活動時的支撐點,是人體最不容易放鬆的部位,也是人體最容易發生肌肉勞損的部位。

經常坐著工作的人,很容易引起筋膜、肌肉等軟組織粘連、變性和攣縮,從而出現腰肌勞損。

很多人感到困惑,覺得「我也沒幹啥力氣活兒啊,為什麼會腰肌勞損?」事實上,正是由於長時間進行腰部的靜力工作,肌肉長時間持續收縮,肌肉中的血管被壓擠,阻礙了血液正常流動,從而造成肌肉缺血、缺氧,代謝產物不能及時排出,這樣會引起肌肉疼痛的反射性收縮現象,使肌肉僵硬,甚至造成肌肉痙攣,還常常造成肌纖維變性。

2、其他腰椎病

上面我們已經談到,久坐會導致腰椎的肌肉出現勞損,但這還不是久坐導致腰椎病的全部,事實上,脊柱是一個由骨、關節、神經、肌肉、筋膜、韌帶組成的一個有機整體,忽略任何一方的作用,對脊柱的認識都是不全面的,而任何一方面出現問題,都會對其他結構帶來影響。

比如腰肌勞損,我常常把附著在腰椎上的諸多肌肉想成是綁在電線杆上的兩條鐵索,這兩條鐵索維持著電線杆的穩定,但這種穩定有一個前提,就是兩側的鐵索對電線杆的拉力均衡,試想,如果腰椎一側肌肉出現勞損,導致一側拉力變小,一側拉力相對變大,勢必會造成整個脊柱的不穩定。

這種不穩定會造成間盤突出、椎體滑脫、骨質增生,后縱韌帶骨化等一系列的腰椎疾病。

日常預防

  • 選擇椅子,要選擇椅背對腰椎有支撐作用的。坐時要背部全部靠住椅背,身體不要前傾。

  • 坐在辦公桌前,上臂和前臂之間的夾角最好是在75-90度之間,如果低於這個角度,說明身體出現了前傾,如果大於這個角度說明身體出現了後仰。

  • 雙腳要平放在地面上,如果椅子過高,腳夠不到地面,最好找個東西墊在腳下。膝蓋的高度,一般與髖部的高度一致,或者稍微高一些。

  • 即使姿勢都正確,也不要在一個地方坐太久。每隔一段時間就要站起來活動一下。

出現哪些癥狀需要到醫院檢查

如果是單純的腰肌勞損導致的腰疼,可以先卧床休息,並不一定需要到醫院進行診斷和治療,但如果除了腰疼之外,還有腿疼、腿麻,甚至是下肢肌肉萎縮、間歇性跛行等問題,就需要到醫院進行專業的檢查與治療了。

膝關節炎

膝關節周圍有一系列錯綜複雜的肌肉維持著關節的穩定,當膝關節周圍的肌肉足夠強壯,彈性足夠大的時候,可以很大程度的幫助關節「減壓」,讓關節面不至於壓力過大。而久坐的人,運動量減少,關節周圍肌肉會慢慢變得鬆弛,從而導致膝關節不穩定,出現軟骨磨損、關節疼痛等癥狀。

日常預防

在膝關節周圍一系列的肌肉中,對膝關節穩定起著非常重要作用的一塊肌肉,是「股內側肌」。伸直腿繃緊,我們用手基本就可以摸到這塊形狀有點像「淚滴」一樣的肌肉。一般情況下,膝關節不適的患者,這塊肌肉都會出現不同程度的萎縮。

如果我們通過正確的鍛煉方式,讓這塊肌肉得到強化后,膝關節的疼痛會得到有效的緩解,同時也可以有效預防膝骨關節炎的發生。

  • 踮腳練習

坐在床上或地板上,膝蓋下方可以墊一條小毛巾,手放在股內側肌上,腳尖綳直向下踩達到極限角度,堅持10秒,手可以感覺到股內側肌的收縮。

重複10次為一組,感覺到股內側肌變強壯后,可以增加腳尖下踩的角度。

  • 腿部靜蹲練習

雙足分立與肩同寬,足尖與膝關節正向前,上體正直靠於牆面上,重心落於足跟。膝關節在垂直方向上不能超過足尖,屈膝角度不能大於90度。保持次姿勢至力竭,休息10秒再反覆進行,連續10次/組,2-3組/日。簡單的說,就是後背靠牆練習「扎馬步」。

出現哪些癥狀需要到醫院檢查

膝關節炎的主要癥狀就是腫脹、疼痛,一旦出現這些癥狀,而且休息2-3天癥狀沒有明顯的緩解,就提示我們可能出現了膝關節炎,另外,如果我們出現了膝關節彈響伴有疼痛、關節交索等現象,也應該引起注意,馬上到醫院進行相關檢查。

圖片來源:123RF.com.cn圖庫

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