詹啟敏：七大領域將成醫學科技創新前沿

醫學科技創新再次成為大咖關注的焦點。

在6月17日舉行的「2017華夏院士論壇醫學博覽會」上，北京大學醫學部主任、工程院院士詹啟敏把話題聚焦「科技創新與醫學發展」，做了一場頗為前瞻和未來的報告，引起全場共鳴。

北京大學醫學部主任、工程院院士詹啟敏

詹啟敏說，100多年來，臨床上任何一項新的技術、新的裝備、新的藥品的應用都是醫學科技發展的結果。從最早的聽診器、手術刀、顯微鏡到今天的精準醫療、人工智慧，醫學已經走過了一個完整的科技發展歷程。

但今天健康還是一個面臨巨大挑戰的課題。重大疾病和慢性病的發生、發展帶來的不斷攀升的病發率和死亡率正嚴重威脅經濟社會發展和人民健康水平。「能否提高重大疾病診療水平、提高對公眾的醫療服務能力、提高健康管理和服務能力，很大程度上取決於醫學科技水平的全面提高。」詹啟敏說。

把握七大前沿領域

實際上，在更宏觀的經濟發展背景下，醫學科技創新也被提升到了新的高度。詹啟敏表示，今天正在尋找新的經濟增長點，而健康產業就是新的經濟增長點，這個經濟增長點無疑需要科技創新的驅動。

近日，科技部、國家衛生計生委等部委聯合印發的《「十三五」衛生與健康科技創新專項規劃》也指出，全球新一輪科技革命和產業變革蓄勢待發，科技創新成為各國打造國家競爭新優勢的核心。「眾多發達國家和發展家在新一輪戰略布局中，繼續將衛生與健康科技創新作為重點優先領域進行布局，不斷強化衛生與健康科技的公共財政投入，並陸續推出腦科學、精準醫學、抗癌登月等計劃」。

文件提出，到2020年要在精準醫學、再生醫學、協同醫療、智慧醫療、整合醫學等若干領域取得原創性突破和自主創新優勢，攻克一批預防、診斷、治療、康復和保健新技術和新產品。

詹啟敏則指出，以下領域將成為未來醫學科技創新的前沿：第一，基因組學技術大規模應用；第二，蛋白組學研究技術與方法實現突破；第三，幹細胞與再生醫學臨床應用和產業化；第四，疫苗和抗體在生物醫藥中的重要突破；第五，生物治療及個性化診療技術成為現代醫學技術發展的重要方向；第六，醫療器械與藥物創新齊頭並進；第七，大數據和智能醫學成未來發展的重點。

精準醫學是歷史機遇

「今天臨床的診斷治療對疾病的理解非常有限，對疾病的深層機制和機理還不是很清楚，所以大部分患者看病的時間都在中晚期。」詹啟敏說，疾病的發生和發展除了外因還有內因，內因包括遺傳的改變等，這會導致細胞分子的改變。遺憾的是今天還無法在細胞分子與疾病出現的早期階段找到相關指標。

儘管過程非常複雜，但今天科技創新已經聚焦對臨床表現進行進一步分型，找到分子標誌物和分子靶點，用靶向藥物進行治療。在今天的臨床分型、形態學分型基礎上，將來還會有分子分型。「精準的過程一定是科技創新的過程。」詹啟敏言簡意賅。

精準醫學不等於基因組學，它需要蛋白質組、代謝組、免疫組、腸道微生物組分析技術和分子影像、手術導航、內窺鏡和微創技術的交叉融合。詹啟敏強調，做好這項工作要有兩個重要的支撐平台，一個是生物樣本庫，一個是大數據支撐平台。前者要保證樣本的質量和標準，有臨床的信息和隨訪的信息等。後者要做好數據的收集、存儲、分析、利用、共享和安全。

詹啟敏最後說，精準是醫學發展的目標和要求，轉化和整合是醫學發展的模式和機制。精準醫學主戰場是醫院和社區，需要大樣本和大數據支撐，需要政產學研用的合力，需要與監管科學同步發展。精準醫學是醫學發展的歷史機遇，將改變目前很多臨床診斷和治療的標準、規範、指南。「我們要有科技創新的態度，勇於創新、敢於創新、敢於實踐，藉助發展的資源優勢、組織優勢、科學研究的優勢、傳統醫學的優勢來推動這項工作。」