癢了十餘年的神經性皮炎，就這麼好了！

如果問小編，最受不了的感覺是什麼，小編會說——癢。疼痛還可以忍，瘙癢絕對忍不住！有同感的舉手！

造成皮膚瘙癢的疾病有很多，神經性皮炎就是其中非常頑固的一種。今天文章里要介紹的患者，飽受神經性皮炎的折磨十餘年（怎麼忍下來的啊），苦不堪言。幾經輾轉，求助於國醫名師周耀庭。沒想到就這麼好了！我們一起跟著大師的思路，看看這頑癬怎麼除！

頑固的神經性皮炎

初診記錄 2010年2月24日

關某，女，36歲。

主訴：神經性皮炎10餘年。

現病史：患者10年前大學畢業，因找工作勞累，加之壓力大，導致泛發性神經性皮炎。雖然沒有停止中西醫治療，但並沒有阻止病情發展。現面部、四肢、腰背多處皮損，局部皮膚粗糙肥厚，瘙癢嚴重，皮膚可見抓痕，皮膚乾燥有鱗屑，因長期反覆發作不能緩解，面部皮膚有嚴重色素沉著。失眠多夢，耳鳴，大便干，日1行。舌淡紅，中部淡黃膩苔，舌面花剝，脈弦細滑略數。

既往史：乙肝病毒攜帶者。

中醫診斷：頑癬。

西醫診斷：泛發性神經性皮炎。

辨證：濕熱化燥，外感風邪。

治法：滋陰養血，散風利濕。

處方：防風10g，浮萍6g，秦艽10g，蒼朮10g，黃柏10g，生地黃20g，玄參20g，赤芍15g，自芍15g，連翹15g，白鮮皮15g，地膚子10g，皂角刺6g，當歸10g，丹參15g，苦參10g，大黃炭3g，郁李仁20g。7劑，水煎服，日1劑，早晚飯後半小時溫服。

醫囑：忌食海鮮、羊肉。

【繼承人按語】

舌苔黃膩是濕熱之邪；皮膚瘙瘁為風濕在表；舌苔花剝、皮膚乾燥表明濕熱化燥。所以辨證為濕熱化燥，外感風邪。治以滋陰養血，散風利濕。方中防風、浮萍、秦艽散風祛濕；蒼朮、黃柏清熱燥濕；加苦參，大大加強清熱燥濕之力；當歸、白芍、生地黃、玄參、丹參，滋陰養血潤燥；連翹清熱利濕；白鮮皮、地膚子祛皮膚風濕而止瘁；皂角刺、赤芍、丹參清熱活血；「肺主皮毛」「肺與大腸相表裡」，大黃炭活血通便，李仁潤腸通便，二葯配伍方中，有利於皮膚病的緩解。

複診記錄1 2010年3月3日

葯后瘙癢減輕，皮損較前縮小，憂鬱，耳鳴，多夢，大便稀，咽微紅。舌邊尖紅，前部少苔，根部淡黃膩苔，脈弦滑。

證治同前。

處方：上方去郁李仁，加磁石20g。14劑，水煎服，日1劑，早晚飯後半小時溫服。

【繼承人按語】

患者10餘年的神經性皮炎，經周老7劑葯治療就有明顯好轉，說明辨證準確，方證相應。大便稀，去郁李仁；耳鳴、睡眠多夢，加磁石重鎮安神。

複診記錄2 2010年3月19日

皮膚瘙癢程度大減，皮損繼續縮小，面部色素稍有緩解，失眠多夢，耳鳴，舌質淡紅，舌苔中部淡黃膩苔有花剝，脈弦細滑略數。

證治同前。

處方：上方加入夏枯草10g。14劑，水煎服，日1劑，早晚飯後半小時溫服。

【繼承人按語】

患者抑鬱、多夢、耳鳴，是因肝鬱化火所致，故加入夏枯草。

複診記錄3 2010年4月2日

皮損基本消退，已無癢感，病情平穩，余無不適，舌質淡紅，舌苔淡黃膩厚度減，脈弦細。

證治同前，上方繼服30劑，鞏固療效。

總結：

周老治療神經性皮炎效果顯著。根據周老臨證帶徒時對我們的講解，現將辨證論治思路總結如下：

1．本病病機為濕熱內蘊，日久濕熱化燥，陰血不足，外感濕邪所致。辨濕邪的依據：一是舌苔較膩；二是從周老臨床經驗來判斷，皮膚疥癬之類，多有風濕。辨燥邪的依據：一是舌苔有剝脫；二是皮膚乾燥有鱗屑。濕是邪氣；燥是陰虛血虧，是正氣不足；二者可以同時存在。

2．周老常用藥物配伍：散風祛濕常用防風、浮萍、秦艽。燥濕常用蒼朮、黃柏、苦參。清熱利濕常用連翹、生薏苡仁。祛皮膚風濕止癢常用白鮮皮15g，地膚子15g，皂角刺15g，蛇蛻3g。滋陰潤燥常用生地黃20g，玄參20g，麥冬20g，白芍20g，當歸20g。

本病屬於頑癬，故用藥治療，一要特別加強滋陰養血之力，常用赤芍10g，丹參10g；二要止癢力量加強，白鮮皮用至15g，再加蛇蛻3～6g。