肥胖會增加陽痿風險，你相信嗎？

隨著社會及經濟的不斷發展，人群膳食結構及生活方式亦發生了重大改變，超重和肥胖的患病率呈急劇上升的趨，肥胖問題已成為全世界關注的重要公共衛生問題。調查結果顯示，在美國有超過30％成年人屬於肥胖［體質量指數（BMI）＞30kg／㎡］，超過15％的兒童和青少年（6-19歲）BMI超標（25.0～29.9kg／㎡）。歐洲同樣有三分之一的人群存在肥胖或者超重。國內肥胖人群數量也不斷上升，並且還呈現年輕化的現象。據報道35歲以上人群超重比例達38%，肥胖率佔20%。肥胖與高血壓、糖尿病、心血管疾病及癌症有關，但是如果說肥胖與男性勃起功能障礙（ED，俗稱陽痿、性無能）存在聯繫，你會相信嗎？

依據國外醫療專家的報道，肥胖或超重人群發生ED的風險比正常體重人群高至少70%-95%，來自來自美國Health Professional Follow-Up Study一個大樣本研究（共有31742自願者參與）發現肥胖人群相對於正常體重人群ED發病率危險度為1.4倍。在亞洲人群中亦有類似報道。這些報道均證實肥胖和ED的發生密切相關。其可能原因包括以下幾點：1.肥胖人群常伴有血脂異常、高血壓和胰島素抵抗等，可引發體內大血管損傷，導致陰莖動脈粥樣硬化，陰莖血量減少，導致ED發生；2.肥胖可導致體內雄激素缺乏和性腺技能減退，雄激素缺乏和性腺技能減退均是導致ED發生常見病因；3.肥胖可誘導許多體內炎症因子產生，這些因子可使得血管動力學變化，導致ED發生。

而加強運動或者減肥后又對ED發生有何影響呢？根據報道，經8年多隨訪，與久坐男性相比，開始按時鍛煉的中年男性ED危險減少70%且ED發病率明顯較低 。一個多中心、隨機、開放標記研究，針對肥胖、中度ED男性，對比了2年加強鍛煉、減輕體重與提供了選擇健康食物和鍛煉的一般信息的對照組，在生活方式干預組，人體質量指數(body mass index,BMI) 、體力活動評分（physical activity scores）、勃起功能有明顯改善，這些變化和體重減輕以及活動水平高度相關。

總結：肥胖人群發生勃起功能障礙風險會增加，而加強鍛煉及肥胖可以減少風險，所以為了性福，努力改變不良生活習慣，加強鍛煉，保持身體健康。

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沈旭東醫生

安徽 蕪湖 蕪湖市

蕪湖市第二人民醫院 泌尿外科