談談骨關節損傷后康復治療的重要性、作用及訓練方法

先來談談骨關節損傷康復的重要性

嚴重的骨和關節損傷，絕大多數需要手術治療。但是經手術后，仍會遺留嚴重的功能障礙。造成功能障礙的原因主要是：神經損傷、肌肉萎縮、關節粘連僵硬、關節不穩、關節疼痛、骨折畸形癒合或不癒合、骨骺損傷、瘢痕粘連、傷口感染、腫脹、組織缺損等因素。如果康復早期介入，就可能避免許多併發症的發生，提高手術療效，達到事半功倍的效果。

康復治療的作用

1、控制腫脹，緩解疼痛；

2、預防和減少關節粘連僵硬程度；

3、減少肌肉萎縮和肌力下降的程度；

4、預防畸形；

5、促進骨折正常癒合；

6、促進神經肌肉反射，協調功能的恢復；

7、為後期手術做準備。

康復訓練方法

康復治療常用方法有物理療法和作業治療。物理療法又包括理療和運動療法。科學的使用物理因子治療可以有效的控制傷口感染、消除腫脹、促進損傷組織的癒合、軟化鬆懈瘢痕粘連。運動療法是以恢復功能為目標的治療性鍛煉，例如功能鍛煉。作業療法是以恢復病人日常生活活動能力，協調靈活性和職業前培訓為目標。

運動療法包括：肌力訓練技術、關節活動技術、關節鬆動技術、軟組織牽伸技術、牽引技術、本體感覺訓練技術、站立與步行訓練技術、輪椅使用訓練技術、體位轉移訓練技術、呼吸功能訓練技術等。

物理因子療法包括：紅外線燈照射、神經損傷治療儀、痙攣機治療儀、蠟療、超短波、短波等療法。

康復訓練應越早越好。早期的康復介入對骨關節損傷的康復意義重大，同時對防治併發症起到了不可或缺的作用。據觀察，在完全卧床休息狀態下，肌力每天下降1％-3％，每周下降10％-15％。卧床休息3-5周，肌力下降約50％。固定1周后需52天康復訓練才能恢復，固定2周需121天恢復，3周需300天恢復。正常關節固定4周就形成緻密結締組織。

建議：

1、骨關節損傷手術后，只要條件有可能，應該儘早予被動關節度活動訓練。

2、在關節可以活動后（石膏或外固定拆除后），應儘早開始康復訓練。

3、如果關節已經因為各種原因導致關節活動受限、肌肉萎縮等功能障礙，應該儘快開始正規的康復訓練。

王躍慶博士目前是北京精誠博愛康復醫院特邀專家，對先天性髖關節脫位、缺血性股骨頭壞死、骨關節創傷及畸形等方面都有深入的研究，以後會為大家帶來更多的骨科相關知識！

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