肺癌的初級篩查方法

導讀：肺癌的發生是由於多種不良生活習慣、環境等因素積澱的過程而引起的，對於肺癌的預防一直是預防疾病發生的首要課題。

的發生是由於多種不良生活習慣、環境等因素積澱的過程而引起的，對於

的預防一直是預防疾病發生的首要課題。

隨著人口老齡化、農村城市化、城鎮工業發展進程加快，以及人們吸煙、生活環境污染和破壞、不良生活方式等因素，肺癌的高發病率和高死亡率已成為全球關注的大問題。對於一些肺癌的高危人群定期的做好篩查工作，尤為重要。可有效的在早期發現疾病，才能使患者在早期得到有效的治療控制。

肺癌初篩及早期診斷主要應用X線檢查(透視、胸小片、胸正側位片、斷層片、CT片)、痰脫落細胞學檢查、纖維支氣管鏡檢查等。美國曾在70-80年代進行過三個大樣本的隨機對照的臨床試驗以評價痰細胞和X射線檢查在肺癌普查中的作用，由於不能顯著降低肺癌的死亡率而不主張對一般人群進行篩查，但目前尚缺乏證據證明這些篩查或早期診斷能降低肺癌的死亡率，因此不宜在普通人群中開展大規模的篩查。隨著人類基因組計劃的完成和蛋白質組研究的開始，許多相關的新技術和新方法不斷出現，通過尋找理想的腫瘤標誌物用於常見腫瘤的篩查、早診、預后判斷及指導個體治療都已逐漸成為可能，從而達到預測個體患肺癌的風險度，並對患者進行早診早治。

目前肺癌的主要治療手段有手術、放射治療、化學藥物治療、免疫治療和中醫中藥治療等。對早期及較早期(Ⅰ期、Ⅱ期、)的肺癌來說，外科手術治療是首選方法。外科手術必須遵循兩個基本原則：即最大限度的切除腫瘤及其轉移組織;最大限度的保留有正常功能的肺組織。肺葉切除術是肺癌外科的首選手術，也稱標準術式。只有病變範圍超出一個肺葉，而病人的心肺功能儲備許可，且手術切除能夠達到根治性切除的前提下才可做全肺切除術。臨床上常做的手術方式有以下多種：

⑴肺葉切除術;

⑵全肺切除術;

⑶肺部分切除術;

⑷肺葉袖狀切除術;

⑸胸腔鏡肺切除術等。

如果病人同時有其他疾病，或年老體弱，或因腫瘤情況而難於承受手術時，可採用放射治療。