書摘 ▏寶寶腹瀉、嘔吐、便秘怎麼辦？

寶寶腹瀉、嘔吐、便秘時，父母們一定要多加註意，進行護理，讓寶寶減輕痛苦，儘快恢復。

腹瀉

1

寶寶腹瀉的主要癥狀包括以下幾種：

大便含有多於正常的水分，這種大便稱為稀便或水樣便。大便帶膿、帶血是膿血便，這可能是由腸道感染引起。如果寶寶腹瀉伴有發熱、嘔吐或精神不好，應該及時就醫。

大便次數頻繁但性狀正常往往不屬於腹瀉，母乳餵養兒平時每日3~4 次，甚至8~9 次稀軟大便也不屬於腹瀉。

脫水是在急性腹瀉時最常伴有的併發症。小兒腹瀉時，因排出稀便、水樣便，有時還有發熱、嘔吐，使體內水分和鹽大量丟失，如不及時進行補充就可引起脫水。嚴重脫水如不及時、正確地治療，就會有生命危險。

為了判斷脫水程度，通常用一看二摸的方法。一看精神狀況是否好，是否有皮膚黏膜乾燥，體重是否減輕，眼窩有無凹陷，哭時有無眼淚減少，有無口渴，是否尿少或無；二摸皮膚有無彈性。用上述幾項判斷寶寶脫水狀況。

腹瀉而無脫水的患兒可在家治療，原則是繼續按原來方式餵養，口服補充液體，如用口服補液鹽、糖鹽水、各種湯、稀飯、優格、白開水等，來預防脫水。吃母乳的患兒繼續餵養母乳；不吃母乳的6 個月以下的患兒喂平時食用奶或奶製品加水稀釋一倍喂兩天；6 個月以上或開始添加輔食的患兒，可繼續母乳或原來飲食，但應適當減量，也不要添加新的輔食品種，鼓勵患兒少量多餐，每天至少吃6 次，直至腹瀉停止。

腹瀉停止后的兩周內，每天加餐至少1 次，注意合理飲食，謹慎添加輔食或高熱量食物。

出現下述情況之一時，要及時帶孩子找醫生診治：有效處理后病情不見好轉，頻繁排稀水樣便，頻繁嘔吐，明顯口渴、尿少，納差，或者伴有發熱及大便帶血。

不要讓寶寶隨地大小便，寶寶排便后立即清洗便盆。

食前、便后要洗手，不食不潔食物，不喝生水。

勤換尿布，保持臀部清潔乾燥，每次便后清洗臀部及肛門，局部塗鞣酸軟膏，可防止臀部皮膚糜爛。

繼續喂母乳或給予液體及清淡易消化食物。

控制感染：水樣便腹瀉患者多為病毒及非侵襲性細菌所致，一般不用抗生素。如伴有明顯中毒癥狀不能用脫水解釋者，尤其是對重症患兒、新生兒、小嬰兒和衰弱患兒（免疫功能低下）應選用抗生素治療。

腸道微生態療法：有助於恢復腸道正常菌群的生態平衡，抑制病原菌侵襲，控制腹瀉。常用雙歧桿菌、嗜酸乳酸菌、酪酸梭狀芽孢桿菌等。

腸道黏膜保護劑：能吸附病原體和毒素，維持腸道細胞的吸收和分泌功能，與腸道黏液糖蛋白相互作用，可增強其屏蔽功能，阻止病原微生物的攻擊，如蒙脫石散。

嘔吐

1

生理性原因：大多為餵養不當所致。最普遍的原因是由於吞進過多的空氣。喂母乳的嬰兒吸吮過久（正常一次哺乳是10~15 分鐘），以致吸進過多的空氣。餵食過多是早產兒嘔吐的原因之一。哭鬧過久，吞下去過多的空氣也會引起嘔吐。針對上述原因，只要調整餵養技巧，就可減少或避免生理性嘔吐的發生。

器官性原因：如果小兒突然發生嘔吐現象，發熱，甚至頻繁噴射狀嘔吐，伴頭痛、煩躁等，應警惕顱腦疾病，立即就診。若嘔吐物混有糞便或血跡，伴發熱等，可能是外科急腹症，應立即送醫院就診。

將寶寶頭偏向一側，拍背引流出嘔吐物，如鼻腔內有殘餘物，應及時清除。

寶寶嘔吐后精神好，食慾好，正常活動，可能為過飽、進食或吃奶過急咽下空氣所致。

如果嘔吐物酸臭，並有腹痛、腹瀉，就可能為急性胃腸炎或消化不良，可服一些助消化葯，並補充液體。

寶寶嘔吐后應用溫開水漱口，轉移寶寶注意力，安靜休息。

便秘

針對嬰幼兒便秘，主要看質和量以及對寶寶有無不良影響，而不是以大便的次數來確定。每個寶寶排便的情況都不一樣，而且與寶寶吃的乳類和食量等有關係。

一般情況下，母乳餵養的嬰兒大便次數較喂牛奶多，牛奶餵養兒大便較硬且次數少。如果寶寶2~3 天無大便后，輕輕鬆鬆排一次一般硬度的糞便，量也正常，又無任何其他不適，就不能認為是便秘，父母不必擔心。

1

便秘的常見原因有下列幾種：

飲食成分不當：大便性質和食物成分關係密切。如食物中含大量蛋白質，而碳水化合物不足，腸道菌群繼發改變，腸內容物發酵過程短，大便易呈鹼性，容易乾燥；如食物中含較多的碳水化合物，腸道發酵菌增多，發酵作用增加，產酸多，大便易呈酸性，次數多而軟；如攝入脂肪和碳水化合物都多，則大便潤利。

如進食大量鈣化酪蛋白，糞便中含大量不能溶解的鈣皂，糞便增多，且易便秘。碳水化合物中米粉、麵粉類食品較穀類食品易於便秘。小兒偏食，喜食肉類，少吃或不吃蔬菜，食物中纖維素太少，也易發生便秘。

腸道功能失常：生活不規律和缺乏按時大便的訓練，未形成排便的條件反射，容易導致便秘。另外，上幼稚園的兒童常因無清晨大便的習慣，白天上學期間又不願在幼稚園排便，常常憋住大便，也是導致便秘的常見原因。

常用瀉劑或灌腸，缺少體力活動，或患慢性病，如營養不良、佝僂病、高鈣血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌無力等，都因腸壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神經功能失常、腹肌軟弱或麻痹也常使大便秘結。服用某些藥物可使腸蠕動減少而便秘，如抗膽鹼能藥物、抗酸劑、某些抗驚厥葯、利尿劑以及鐵劑等。

體格生理異常：如肛門裂、肛門狹窄、先天性巨結腸、脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾神經等都能引起便秘。應進行肛門指檢、下部脊柱和會陰部檢查。有的患兒生后即便秘，如有家族史，可能和遺傳有關。

精神因素：小兒受突然的精神刺激，或環境和生活習慣的突然改變也可引起短時間的便秘。

2

注意飲食多樣化，多飲水，多食含纖維素較多的蔬菜汁或蔬菜泥，如南瓜汁、菠菜汁、胡蘿蔔汁等。牛奶的調配應按說明，不可隨意提高濃度。

生活有規律，養成早晨起床后大便的習慣。

每天可給寶寶按摩肚子，就是用食指、中指和無名指三個手指，繞著寶寶的肚臍順時針按摩，一次5 分鐘，每天早晚各1 次，能幫助加快腸蠕動，使寶寶產生大便反射。

發生便秘時，可做紙捻蘸上少許香油或石蠟油，插入肛門1 厘米處刺激肛門使糞便排出。把肥皂燙軟捏成子彈頭狀，用手塞入肛門保留2~3分鐘，也會收到良好效果。必要時在醫生指導下用開塞露或生理鹽水灌腸。

如系肛裂、巨結腸、甲狀腺功能低下所致，應去醫院求診。

由全國著名婦產科專家紀向虹精心修訂，《妊娠分娩育兒》第六版隆重推出， 增加和修改內容達80%！是經過230萬爸爸媽媽的檢驗，更適合人體質特點的孕育寶典。

曾為自己的兒媳買過這本書，稱讚本書的內容很全很細，對全家人的幫助很大，並為本書題詞「一切為了孩子」。

妊娠分娩育兒微信公眾號由全國孕產育兒類圖書銷售第一名的超級暢銷書《妊娠分娩育兒》專家作者團隊精心打造，悉心為媽媽和寶寶服務，提供體貼周到的孕產育兒知識和先進的早教啟蒙知識，為媽媽的孕產健康和寶寶的幸福成長保駕護航！

關注我們：

點擊標題下方我們的微信昵稱：

青島出版社妊娠分娩育兒(mamastarbaby)，

期待您的加入。