顱內CT平掃低密度應想到的10種病

圖文並茂，從腦囊蟲病到多發性硬化，十大疾病顱內CT平掃低密度結果，看好了！

一

1、臨床表現：食生菜生豬肉、便絛蟲史。臨床出現癲癇發作和顱高壓，皮下肌肉可有多發囊蟲結節

2、CT表現：

急性腦炎型：幕上半球廣泛低密度，多位於白質，全腦腫脹，腦溝變窄，一般無鈣化。

多發小囊型：半球區多發散在小圓形低密度影，直徑5-10mm，內可見小經結節影，無鈣化。

單發大囊型：圓形或分葉狀低密度，邊清，周圍可有輕度環形鈣化。

腦室型：腦室形態異常或局限性擴大，有時可呈環狀鈣化。

腦膜型：外側裂池、鞍 上池囊狀擴大，囊壁環狀或結節狀強化。

3、MRI表現：

腦實質型：多為圓形，大小2-8mm，囊性病變，有壁結節，長T1長T2信號。

二

1、臨床表現：既往有高血壓病史，現頭痛、神志不清，流涎甚至一側肢體偏癱。

腦膿腫

1、臨床表現：有開放性或穿透性腦外傷或其它部位化膿感染史，表現為腦膜炎及顱高壓癥狀。

2、CT表現：

膿腫形成期：平掃壁為等密度，腔為低密度，周圍低密度水腫帶，增強壁 明顯強化，完整、光滑、均勻、薄壁特點。

3、MRI表現：

四

腦挫裂傷

1、臨床表現：外傷后立即昏迷，時間較長。顱高壓癥狀明顯，可有偏癱、失語等。

2、CT表現：局部呈大小、形態不一、邊緣模糊的低密度區，內散在分佈的片狀高密度影。

3、MRI表現：同腦出血不同時期信號。

腦梗死

1、臨床表現：肢體乏力，跌倒或癱瘓，言語不清甚至失語。

2、CT表現：

腦組織內低密度區，其範圍與閉塞血管供血區一致，同時累及灰白質，可呈三角形（大腦中動脈主幹），矩形（豆紋動脈）、半圓形（大腦后動脈），急性期佔位效應明顯。增強呈不均勻腦回狀、條狀強化。

3、MRI表現：

六

顱咽管瘤

1、臨床表現：20Y以下多見，具有內分泌代謝視覺障礙表現，兒童期可為侏儒，部分有顱高壓表現。

2、CT表現：囊性多為圓形腫塊，含膽固醇多CT值低，含鈣質和蛋白質CT值高，大多囊壁有鈣化，呈殼狀，多環狀強化。實體瘤內點狀或不規則鈣化。

3、MRI表現：T1WI為高、中、低信號，T2WI為高信號。

1、臨床表現：分為先天性或後天性，後天的多有炎症和外傷史。臨床有頭痛、嘔吐，視力減退等。

星形細胞瘤

1、臨床表現：可發生於任何年齡，多見於年輕人。成人好發於幕上，兒童發於幕下。有顱高壓和腫瘤佔位的局部癥狀。

2、CT表現：

幕上：I、II級星形細胞瘤，多為低密度，似水腫，邊界多不清，常無明為強化及佔位效應。III、IV級病灶密度不均，低或等為主混合，多有腦水腫，呈不規則環狀或花環狀強化，可見壁結節，佔位明顯。

3、MRI表現：

九

病毒性腦炎

3、MRI表現：長T1長T2信號。

多發性硬化

1、臨床表現：多見於20-40Y中青年，女性多於男性。起病急，病程短，表現為哭鬧無常、站立不穩、視力下降等。

2、CT表現：平掃腦白質內低密度灶，多位於側腦室周邊，單發或多發，邊清，無佔位，增強呈斑點、片狀或環狀強化。

3、MRI表現：T1WI為低信號，T2WI高信號。橫斷面為圓形，冠狀呈條狀，垂直於側腦室，稱「直角脫髓鞘徵象」