養生｜不花錢的高血壓防治處方 值得收藏!

高血壓

高血壓是導致心梗、腦梗、腎衰最重要的危險因素。據統計，成人高血壓患病率高達 25.2%，全國高血壓患者人數 2.7 億人，是患病率最高的慢性疾病之一。六成以上的冠心病患者、八成以上腦梗患者、九成腦出血患者都有高血壓史。成年人血壓 ≥140mmHg 和/或 90mmHg 就是高血壓，無論年齡。

高血壓最直接、致命、致殘率最高的併發症包括、卒中、心梗、高血壓腎病等等，可以這麼說，控制好血壓，是長壽的關鍵因素之一!

降壓目標

2014 年初發布的 JNC8(美國高血壓指南 8)明確規定：

何時啟動降壓治療?

① ≥60 歲的高血壓患者，收縮壓 ≥150mmHg 和/或舒張壓≥90mmHg 即可啟動藥物降壓治療;

② < 60 歲的高血壓患者，只要收縮壓 ≥140mmHg 和/或舒張壓 ≥90mmHg 即可啟動藥物降壓治療

血壓降到什麼目標?

① ≥60 歲的高血壓患者，降壓靶目標值是收縮壓<150mmHg 和舒張壓<90mmHg;

② < 60 歲的高血壓患者，降壓靶目標值是收縮壓<140mmHg 和舒張壓<90mmHg。

當然，對糖尿病和腎病患者降壓的目標值目前還有不同的意見，總的趨勢是，這兩類患者的降壓目標值應該更嚴格一些。

高血壓的發生，與遺傳和不健康的生活方式等因素有關。控制高血壓，除藥物治療外，還應該改善生活方式，但藥物治療無疑是控制血壓的主要措施。高血壓起始用藥包括ACEI類(普利類)藥物、ARB類(沙坦類)藥物、CCB類(地平類)、噻嗪類利尿劑、β受體阻斷劑等。很多高血壓患者對於用藥都會或多或少進入誤區，現在把常見誤區列舉如下，以供參考。

高血壓患者健康教育處方

【低鹽膳食處方】

膳食營養因素在高血壓的發病中有重要的作用，如膳食偏咸。輕度高血壓患者通過合理膳食，就有可能使血壓下降;即使較嚴重的，已經在服藥的高血壓患者，也可通過膳食療法降低血壓，減少用藥劑量和預防併發症。高血壓患者食鹽的攝入量應<6g/d。

具體措施包括：

①改變烹飪方法，減少用鹽量。利用酸、甜、辣、麻等其他佐料來調味。烹飪時後放食鹽，增加鹹味感但不增加鹽用量。

②少用含鹽高的佐料。膳食結構中除了烹調中的食鹽以外，更多地來自含鹽高的添加佐料，如醬油、黃醬、辣醬、豆瓣醬、鹹菜等，這些佐料中的含鹽量比較高。

③盡量少吃或不吃含鹽多的食品。減少食用鹹肉、臘肉、鹹魚、鹹菜和罐頭等傳統腌製品。

④在加用食鹽時，最好使用有計量單位的容器，如鹽勺，做到心中有數。

⑤食用包裝食品時，要注意食物標籤，了解含鹽量。

⑥在外就餐時，要告知服務人員，製作食品時，盡量少加鹽，不要口味太重。

⑦多食用新鮮蔬菜。目前市場的新蔬菜四季均有，不受時令限制，應儘可能多食用。

【限酒處方】

中度以上飲酒量與血壓水平呈顯著正相關，飲酒可抵抗藥物的降壓作用。目前認為喝酒所致的高血壓是可逆的，只需戒酒或減飲酒量就可使血壓降低或恢復正常。目標是戒酒。具體措施包括：

①認識飲酒的危害。

②樹立要戒酒的觀念。

③如飲酒，建議少量，男性飲酒者的葡萄酒≤100ml(相當於2兩)/天，或啤酒≤250ml(0.5斤)/天，或白酒≤50ml(1兩)/天;女性則減半量，孕婦不飲酒。

④不飲高度烈性酒。

⑤酒癮嚴重者，可藉助藥物戒酒。

【運動處方】

運動是預防心血管病的重要手段，包括高血壓在內，因而高血壓患者不僅可以運動，而且要堅持運動。高血壓患者適宜進行有氧運動。有氧運動是指中低強度、有節奏、可持續時間較長的運動形式，比高強度運動在降血壓方面更有效、更安全。常見的有氧運動形式有：快走、慢跑、騎腳踏車、秧歌舞、廣播體操、有氧健身操、登山、登樓梯等。

運動的目標要從運動的時間、頻度和強度來考量。

(1)運動的強度為中等，以下表現為運動強度中等：

①主觀感覺：運動中心跳加快、微微出汗、自我感覺有點累;

②客觀表現：運動中呼吸頻率加快、微喘，可以與人交談，但是不能唱歌;

③步行速度：約120步/分鐘;

④運動中的心率(次/分鐘)=170-年齡;

⑤休息后約10分鐘內，鍛煉所引起的呼吸頻率增加明顯緩解，心率也恢復到正常或接近正常。

(2)運動持續時間：高血壓患者每周至少進行5~7次運動，最好堅持每天運動。高血壓患者的一次運動應在30分鐘左右，或每日累計30分鐘。

具體措施：

①運動的形式需要個體化。這一方面需要根據血壓水平的高低進行選擇，以利於安全;另一方面，也要考慮到個人的喜好、體質，以利於維持。

②運動項目以節律緩慢而動作鬆弛的項目最為適宜，有氧、阻力、伸展及增強肌力等形式的鍛煉是可以採取的手段。這種運動是指大肌群運動，如快走(4000步/小時)、游泳、騎腳踏車等。步行、快走、慢跑，既不需要任何體育設施，又不需要指導老師，故是應用最廣的鍛煉項目。

③對於個體而言，運動量以運動后第二天感覺精力充沛、無不適感為宜。

④要循序漸進，貴在堅持。

⑤在運動中注意防止發生運動外傷。

⑥留意有任何不適要停止活動並及時就醫。

⑦生活中的體力活動：適當增加生活中的體力活動有助於血壓控制。高血壓患者可以適當做些家務、步行購物等活動，使每天的步行總數達到或接近1萬步。

100歲提醒：

①運動的適宜時間：高血壓患者6:00~10:00血壓常處於比較高的水平，是心血管事件的高發時段，最好選擇下午或傍晚進行鍛煉。

②高血壓患者應避免的活動：短跑、舉重等短時間劇烈使用肌肉和需要屏氣一蹴而就的無氧運動，會使血壓瞬間劇烈上升，引發危險，應盡量避免。

③安靜時血壓未能很好控制或≥180/110mmhg的患者暫時禁止中度及以上的運動。