問:登山時發生心臟病怎麼辦?心臟不好的人是不是不適合爬山?
答:相較於其他運動,登山活動並不會比較容易引發心臟病。
運動猝死原因
年輕而沒有明顯心臟病史的人在運動(登山也是一種運動)中猝死是一種罕見的狀況,文獻估計其發生率約在三十萬分之一到百萬分之一,常見的原因是肥厚性心肌病變、先天性冠狀動脈結構異常等,這些疾病在發病致死前可能不會有明顯的癥狀。
如果是成年人,最常見的原因是冠心病所引起的心肌梗塞(以及續發的心律不整或心臟衰竭),另一個可能的原因則是嚴重的腦中風。
腦血管疾病與心血管疾病,當然有可能在登山活動中發生,只是它們卻常被忽略。
但相較於其他運動,登山是否較容易發生心臟病?
答案是不會的。
除了有研究顯示高海拔的缺氧環境可能會誘發或加重原有冠心病的患者產生心絞痛;對於心臟而言,登山是一種很普通的運動,一般運動的安全規則(以下說明)也適用於登山活動。
『同樣嚴重的心肌梗塞,發生於都市中可能因及時送醫而獲救,在山野中卻可能因為送醫不及而致死。』
如果在山中發生疑似急性心臟病要怎麼辦?
在山中發生相關急症時,會有各種不同癥狀及嚴重程度。比如說:胸悶、胸痛、喘、心悸、昏厥、神經功能障礙等。
如果患者意識清楚,應躺卧休息,觀察並且對外求援。如果患者失去意識,就要立即檢查生命徵象(ABC),開始心肺復甦(CPR),並呼叫求救,一直到外來的救援到達。
在山野中外傷引起的心肺停止大多是因為低血容性休克,這種情形CPR效果很差。
但如果是本文提及的內科疾病引起心肺停止,這是CPR最有效的一種狀況:只要及時開始,動作正確而且持續,就可以維持腦部及肝腎等重要器官的血流。即使CPR一個小時,仍有機會將病人救活。
備註:
口訣是「叫叫ABC」:
1.叫病人,看是否有意識。
2.呼叫他人協助。
3.A:Airway(呼吸道,是否暢通)。
4.B:Breath(呼吸,檢查有無呼吸)。
5.C:Circulation(循環,檢查脈博)
心肺復甦步驟:
1.首先檢查傷患有無意識。
2.儘速求救后,暢通呼吸道。
3.檢查呼吸5-10秒,勿超過10秒。
4.若無正常呼吸,即進行人工呼吸。
5.進行胸外按摩,用力快速壓30下,2次人工呼吸。
6.重複第5個步驟。
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