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為什麼越來越多的夫婦懷不上孩子?

現在患不孕的人越來越多,但是縱觀國內治療不孕不育的機構繁多,其中也有不少坑蒙拐騙的醫院

首先,要了解不孕,先要知道懷孕是怎麼實現的。

懷孕是一個系統工程,必須要一系列的條件都恰好到位的時候,懷孕才能發生。對於男方而言,相對來說,要求的比較簡單,只要在性生活的時候有足夠健康的精子排出即可。女性的月經生理周期和孕育是密切相關的。

女性每一個月經周期,都經歷了子宮內膜在激素的刺激下出現子宮內膜的生長,到了月經中期以後,子宮內膜在孕激素的影響下,變為隨時準備接收受精卵的「分泌期」狀態。

如果這個時候沒有受孕,那麼準備好的子宮內膜就會脫落,以月均的形式排出來。女性身體內的卵巢每月為受精的準備,都在月均中期出現排卵,卵子排出后,在身體內是被輸卵管拾起,並逐漸向子宮的方向進行運輸;

如果在輸卵管運輸的過程中,與精子遭遇並受孕,受精了以後,受精卵就會被輸卵管向子宮的方向進行運輸,直到抵達子宮腔內種植下來安家,此後繼續生長,才能成為一個孩子。

這些過程任何一個地方有問題,都可能會影響到正常懷孕,導致不孕。

關於不孕症的相關檢查

在臨床上,對於不孕的定義男女雙方在正常同房經過一年的嘗試了以後,如果不能懷孕,那麼稱之為不孕。在正常情況下,這種概率在80%以上。

了解了受孕的過程,就可以大概了解如何進行不孕症相關的檢查。在臨床,對於不孕的檢查是一個漸進的過程,從簡單到複雜,從無創到有創,一步一步進行,以最簡單的代價獲得最有價值的信息,這個是原則。

如果經過檢查男方沒有問題,然後才進行女方的檢查,相對而言,女方的檢查較為複雜和有創。

女方排查不孕不育的檢查較多

女方第一項檢查相對而言比較簡單,如前所述,女性每個月只有排卵了,才能受孕,要了解排卵,有幾個方法。

1. 比較簡單的方法是基礎體溫監測,由於排卵了以後,卵巢的黃體開始發育,在孕激素的影響下,在早晨安靜狀態下測的體溫會有所升高,因此通過基礎體溫測定的方法,了解在月經周期是否有出現早期體溫較低,後期體溫較前升高0.5℃(如有即是雙相體溫)的方法可以判斷是否有排卵;

2. 用排卵試紙監測有無排卵,在月經周期中間,卵巢的排卵是受了一種叫促黃體生成素(LH)的作用而排卵的,現在市場上就可以買到測LH的排卵試紙,這也是一種了解有無排卵的方法。

3. 直接用超聲對卵巢內的卵泡發育進行監測,尤其是在月經中期的時候,如果觀察到有增大的卵泡,隨後卵泡破裂,也可以大概進行判斷是否有排卵。

如果經過檢查排卵沒有問題,下一個需要了解的是輸卵管的通暢情況,輸卵管在盆腔發生炎症的時候,非常容易出現堵塞、積水的情況,也是不孕症的主要原因。

了解輸卵管的通暢情況可以通過通液或者子宮造影的方式了解,輸卵管通液就是採用生理鹽水注射到子宮腔內,通過阻力的判斷來了解輸卵管的通暢情況,如果在往宮腔內注射壓力過大,往往可能會伴有疼痛,提示可能存在著輸卵管梗阻的情況存在

卵巢激素的檢查,這一項檢查,通常是用於輔助了解體內卵巢的功能,如果是為了了解卵巢激素的基礎狀態,通常會在月經周期的第2天抽血查卵巢的雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、雄激素(T)和泌乳素(PRL)

對於不孕症來說,最後的,也是有創的檢查是腹腔鏡和宮腔鏡聯合手術,通常情況下,腹腔鏡用於腹腔內的臟器檢查,了解子宮表面、輸卵管、卵巢、腹膜以及腹腔內其它臟器的情況,而宮腔鏡則是看子宮腔內部的情況,兩者通常在一個麻醉下進行聯合檢查,以彌補一個檢查的不足。

不孕症的治療方法

男方精液異常的問題,往往是需要男科的檢查和治療。有些病因譬如精索靜脈曲張,是可以治療,有些病因則無法去除,根據精子質量的異常程度

對於因為卵巢不排卵造成的不孕症,一些患者是存在著精神的因素,譬如老是擔心自己懷不上,越懷不上越緊張,越緊張就越抑制卵巢的排卵,因此學會適當地調整心態,自然的心態反而有利於自然受孕。

卵巢黃體功能的異常的治療相對來說比較簡單,可以通過人工補充孕激素來替代需要的孕激素來替補。

輸卵管梗阻導致的不孕,有些患者是可以考慮做腹腔鏡下輸卵管行造口或者再通,也有些醫院嘗試宮腔鏡下用輸卵管導絲進行再通

不孕症是一個說不難也不難,說難也難的一個疾病,規範化的診治是關鍵。這個過程通常會消耗數個月的時間。



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