大腸癌晚期有哪些全身癥狀？

由於大腸癌癥狀隱蔽，當患者出現便血、腹痛就診時，70%的檢出者已屬於晚期。晚期常見的全身癥狀有食欲不振、腹部包塊、癌性發熱、消瘦、體重減輕、貧血及全身無力等，這些是因為惡性腫瘤本身是消耗性疾病，加上患者患病後營養攝取能力減弱所致。此外，有些全身癥狀與腫瘤生長位置有關。

第一， 右半結腸癌。常表現出腹部腫塊、貧血、便血、腹痛、全身乏力及消瘦等癥狀。其中腹痛占右半結腸癌各種癥狀的守衛。早期患者僅在進食後有右側腹部隱痛。進展期、晚期患者則有右腹持續性腫痛或鈍痛，由於腹痛定位不準確，有時甚至類似於膽囊炎和十二指腸潰瘍的表現。右半結腸癌患者大便潛血試驗常陽性，長期的大便潛血最終導致貧血。

第二， 左半結腸癌。最常見的癥狀是便血，且多為糞便表面帶有暗紅色血，有時伴黏液，易被患者發現而引起重視。另外，左半結腸腸腔狹小，腫瘤生長易致腸腔縮窄，故而癌性腸梗阻引起的腹痛也較多見。

第三， 直腸癌。直腸是固體沉渣排泄的最後通道，因此直腸癌患者常表現為便血及排便習慣的改變，且鮮血與大便不相混淆，有時便血中含有血塊和脫落的壞死組織。由於腫瘤生長於直腸，常常刺激患者產生便意，多者甚至每日數十次，有時伴持續性肛門墜脹感及排便不盡感，大便常變細、變形，甚至排便困難。

第四， 肛管癌、肛門癌。約佔大腸癌患者總數的2.3%，出血和疼痛是主要表現。由於腫瘤早期即可侵及神經引起疼痛，尤其在排便時，疼痛加劇，患者因此恐懼而造成害怕排便，導致便秘。擴張肛管的檢查可使疼痛加重，致患者常常拒絕。當腫瘤侵及肛門括約肌后可引起大便失禁；當出現轉移、累及神經時，常有頑固的會陰部疼痛，並向大腿內側放射；晚期腫瘤還可引起局部侵襲，若侵及骶前神經叢，出現骶尾和腰部疼痛。