為什麼要堅持母乳餵養？一分鐘告訴你這樣預防乳腺癌

指導專家：北京世紀壇醫院乳腺中心主任醫師 呂大鵬

全球乳腺癌的發病率因地區環境、經濟差異與生活習慣的不同而各不相同。總體而言，西歐、北美以及日本等發達國家發病率較高，而亞洲、拉丁美洲和非洲的大部分地區為低發區。從全球範圍看，每年全世界約有140萬人被診斷為乳腺癌，而大約有50萬人死於該病。自20世紀70年代末開始，乳腺癌的發病在全球範圍內一直位居女性惡性腫瘤的首位，且年發病率以0.2%-8%的幅度上升。

值得警戒的是，乳腺癌的年均增長速度高出發達國家1-2個百分點，以每年3%-4%的速度遞增，已佔女性惡性腫瘤發病率的首位，發病年齡也呈逐漸年輕化的趨勢。2008年4月由衛生部發布的「第三次全國死因調查主要情況」調查報告顯示，乳腺癌患者的發病年齡高峰在40-45歲，可以說，乳腺癌已經成為威脅女性健康的最大殺手。

美國NCI與NSABP根據28萬樣本人群的隨訪研究共同設計論證出一項乳腺癌的發病風險因素模型，即蓋爾（Gail）模型，用以評估高危人群。

其中列出的重要風險因素包括：

有良性乳腺腫瘤史的女性；

有乳腺癌家族史：特別是若母親一方的直系親屬中有一人以上患過乳腺癌，那麼本人患乳腺癌的可能性較大；

首次分娩年齡大於35歲的女性，及從未生育或哺乳過的女性；

進食過多的動物脂肪，絕經后體重超重的女性；

患某些慢性乳腺疾病（如導管上皮不典型增生、乳頭狀瘤病等）的女性；

月經初潮年齡在12歲之前，或絕經年齡在55歲之後的女性；

長期應用口服避孕藥，或使用雌激素替代療法的女性，在停葯一段時間後患乳腺癌的風險中度增加；

種族因素：東歐裔（如波蘭），尤以猶太種族乳腺癌發病率為最高；

一側乳腺癌患者，對側乳房患癌的機會比正常人高5-7倍。

而多項科學文獻及大型meta分析結果也均得出相似的結論，即，文化程度高、接觸職業性有害物質、被動吸煙、絕經年齡大、流產、腫瘤家族史、長期精神壓抑、負性生活事件、肉類煙熏食物攝入次數多這9個因素是乳腺癌的危險因素；多參與體育運動、初潮年齡晚、月經規律、生育孩子次數多、母乳餵養、母乳餵養持續時間長以及蔬菜攝入量多這7個因素是乳腺癌的保護因素。

上述因素中，有一部分是我們所不能左右的，比如遺傳因素，初潮年齡等，而另一部分因素，是我們可以通過調整生活習慣而改變的，如體育運動，飲食因素等。

而其中最為重要的一個因素，就是授乳，也就是通俗所說的母乳餵養。美國癌症協會一項研究表明，對孩子母乳餵養的時間長短，是影響婦女患乳腺癌發病幾率的重要因素，甚至超過了遺傳因素。

母乳餵養的保護性機制目前尚未研究清楚，但多項科學研究普遍認為，雌激素是乳腺癌發生、演進的重要刺激因子，而孕激素、泌乳素等懷孕、哺乳期特有激素則是具有保護性的激素。

所以母乳餵養可能通過延長有益激素的保護作用時間，相應地縮短雌激素的刺激作用時間，從而降低乳腺導管上皮細胞發生惡變的風險。

近年來，隨著社會經濟、文化水平和女性社會地位的提高，越來越多的女性為保持美麗身材，不願意親自給嬰兒哺乳，或者因為工作壓力而放棄母乳餵養，這不論對自身還是對寶寶，都是有百害而無一利。

早在1988年，日本就進行過關於母乳餵養與乳腺癌危險度的評價研究，資料從日本名古屋Ai-chi癌中心醫院的門診病人中收集，連續追訪1300多名女性達40年，證實未哺乳女性比哺乳女性發生乳腺癌的風險高5倍左右。

此外，哺乳總時間與乳腺癌的危險性之間呈顯著負相關，即哺乳總時間越長，患乳腺癌的危險性越小。

而美國北卡羅萊納大學對6萬多名有生育史的婦女調查分析發現：哺乳能將其發生乳腺癌的風險降低25%。對於有乳腺癌家族史的女性來說，如果哺乳期超過3個月，其發病風險將降低近50%。

美國一項新的研究表明，在某些腫瘤亞型的乳腺癌患者中，母乳餵養與患者預后良好及存活率提升相關。母乳餵養能夠預防最常見的遺傳性乳腺癌——管腔上皮A型乳腺癌，但對罕見類型的乳腺癌不起作用。

加拿大安大略女性研究所完成的一項研究發現，母乳餵養是降低乳腺癌危險少有的幾種自然方法之一。母乳餵養至少1年，可以使具有乳腺癌家族史的婦女罹患乳腺癌的危險降低三成。

世界癌症研究基金會公布的調查報告顯示，女性如果對自己的每個孩子母乳餵養超過六個月以上，就可以降低患乳腺癌幾率5%。

為此，世界衛生組織建議各位女性，除特殊的身體原因之外（例如罹患乙肝等傳染性疾病），都應該給嬰兒哺乳，且純母乳餵養時間至少為6個月。希望每一位女性重視授乳問題，為了自身健康及寶寶的營養，堅持母乳餵養。

另外，因為缺乏專業知識和經驗，很多女性難以掌握準確的自檢方法，易將正常乳腺組織誤認為腫塊而驚恐萬分，或者聽信網路傳言，將腫塊自認為是「增生」而忽略，延誤治療時機。

普查率低、誤診延治、診治不規範是造成乳腺癌患者死亡率高的原因。因此，育齡期女性每年定期接受乳腺篩查是很必要的。

乳腺癌是一種可通過早診斷、早治療降低死亡率的癌症。乳腺癌早期診斷和篩查有極為積極和重要的意義。

願每一位女性朋友，都能重視自身健康，擁有美麗的人生！

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