寶寶突然肚子痛 爸媽千萬別大意

寶寶肚子疼，問題可大可小。@視覺

寶寶肚子疼，有很多的原因，特別是嬰幼兒期的寶寶，無法用語言來準確地表達這種疼痛，只會以哭鬧來表達。一時找不到原因的父母容易驚慌失措。寶寶肚子疼，可能存在哪些原因和危害？該如何應對？哪種情況應引起警惕？廣東省婦幼保健院新生兒外科主任醫師朱小春支招，快來學一學——

脹氣導致腹痛

因脹氣而導致的腹痛，常見於消化系統尚未發育成熟的嬰兒期寶寶。出現這種腹痛時，寶寶主要表現為突然大聲啼哭，腹部膨脹，兩隻小手緊握，兩腿間及腹部蜷曲，在排氣后腹痛可得到緩解。

處理：要注意餵奶姿勢，喂完奶后不要馬上讓寶寶躺下，而是應該先把寶寶豎著抱起來頭靠在大人肩膀上，用手輕拍他的後背，打嗝后才讓他躺下來。人工餵養的孩子在選擇奶嘴時要注意孔的大小與寶寶的月齡相宜。

爸爸媽媽平時可適當給寶寶做腹部按摩。按摩時以寶寶的肚臍為中心，沿著肚臍周邊用手掌進行順時針按摩，幫助寶寶的腸胃蠕動和氣體排出，這樣做可幫助改善消化吸收。平時也要注意做好寶寶肚臍的保暖。有必要的可在醫生的指導下吃一些調節胃腸道的藥物，幫助寶寶消化。

急性腸系膜淋巴結炎

導致腹痛

腸系膜淋巴結炎也可造成寶寶出現反覆發作性腹痛，這類腹痛常合併有上呼吸道感染，多為隱痛及痙攣性疼痛。在兩次疼痛間隙，寶寶會感覺好些。由於疼痛可發生在腹部任何部位，但又因腸系膜淋巴結在迴腸末端最為豐富，因此發炎后常表現為肚臍周圍或右下腹疼痛，易被誤以為是闌尾炎。不過，跟闌尾炎疼痛不同，腸系膜淋巴結炎所致的腹痛並不會出現反跳痛，超聲檢查可以診斷。

處理：腸系膜淋巴結炎多為病毒感染，部分可伴有細菌感染，在治療上以抗病毒、抗炎為主。另外，這種病容易反覆發作，所以爸爸媽媽平時一定要注意增強寶寶體質，提高抵抗力。

腸套疊導致腹痛

寶寶腸套疊引起肚子疼痛，常表現為陣發性的哭鬧。這類小患兒的家長一見到醫生就說：「我孩子幾點前都是很好的，之後就一陣一陣哭鬧不安，怎麼哄都哄不住。」

陣發性疼痛的原因主要跟腸子蠕動的特點有關，當蠕動波到達套疊部位的時候，疼痛才會發生，所以玩得正起勁的寶寶會突然哭得很厲害，持續一會兒之後又像平時一樣玩耍了。但間隔一段時間后腹痛又開始了，如此反覆發作。寶寶疼痛時還可伴有面色蒼白、煩躁不安的哭鬧，雙腿不由自主地向腹部屈曲。腹痛一段時間后，寶寶還可能出現嘔吐、果醬便等癥狀，在右上腹或腹部正中可觸摸到臘腸樣的腫塊，按壓的時候寶寶會哭鬧得更加厲害。

處理：由於腸套疊發生后自動複位的可能性極小，套入的腸管如果一直處於擠壓狀態，就容易發生血液循環障礙，腸壁水腫、充血，使腸腔變窄，導致腸梗阻，時間久了腸管會發生缺血、壞死甚至腸穿孔。所以，爸爸媽媽一旦發現寶寶出現上述腹痛及表現，應立即送往醫院，別耽誤了治療。

胃病導致腹痛

幽門螺桿菌是寄居在胃黏膜的常見病原菌，人是它的唯一自然宿主，寶寶也不能倖免。當寶寶受幽門螺桿菌感染后，一般很難被機體清除，可慢慢變成慢性感染，引起慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病，出現厭食、腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、反酸、噯氣等癥狀，主要表現為連續3個月或3個月以上至少有3次不連續的上腹部或肚臍周圍疼痛。

處理：在排除了寶寶上呼吸道感染、肝膽疾病、腸梗阻、心肌炎、飲食不當等原因造成的消化道癥狀外，應儘早到醫院胃鏡檢查，或通過呼氣等快速檢測，判斷是不是幽門螺桿菌感染造成胃炎、消化道潰瘍等導致的腹痛。一旦確診是患有幽門螺桿菌感染時，應在醫生的指導下及早干預。日常要做好預防，應注意把好「口」關，注意飲食衛生，保持口腔清潔。

闌尾炎導致腹痛

闌尾炎也是導致寶寶腹痛的常見原因之一。相對於成年人，寶寶的器官還比較嬌嫩。當急性闌尾炎發生時情況會更加嚴重，如果發生穿孔，可併發瀰漫性腹膜炎，比較兇險。

小兒闌尾炎腹痛時，通常不會像成人一樣，會比較明顯地轉移到右下腹並出現壓痛和反跳痛，不過仔細觀察通常可發現這類寶寶的腹痛有進行性加重的跡象，還可能出現嘔吐、拉稀便等癥狀，一般外科醫生通過查體、血常規及腹部超聲檢查可做出診斷。

處理：一旦確診為闌尾炎，為了防止病情進展導致穿孔形成膿腫或腹膜炎，最好聽從醫生建議及早處理，有必要時儘快手術治療。

文/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員林惠芳