透析患者如何管理好血磷？這三要素需謹記！

臨床數據顯示，高達80%左右的透析患者伴有高磷血症，透析患者中高磷血症的控制情況相當不理想，達標率明顯低於發達國家。

透析患者如何控制血磷的升高？

1合理低磷飲食

透析患者由於在清除毒素和水分的同時還會丟失蛋白質、氨基酸等營養物質，因此要適當增加蛋白質攝入量。而食物中的蛋白質是磷的主要來源，磷攝入量通常與蛋白質攝入的量及種類密切相關，限制磷攝入往往也會限制蛋白質的攝入。所以要盡量選擇相對含磷少或磷吸收率低的蛋白食物。

透析患者每日飲食磷攝入控制在：800～1000毫克

在人們日常食用的食物中，磷的種類分兩大類：有機磷：動物蛋白：如肉類、蛋類及乳製品；植物蛋白：如豆類。無機磷：食品添加劑。

需要注意的是：高磷調味品、食品添加劑和飲料中的磷為無機磷，幾乎100%被人體吸收，透析患者應盡量避免食用。

高磷調味品包括辣椒粉、咖喱粉、芝麻醬等，高磷添加劑加工食品包括：香腸、火腿、漢堡等快餐食品，高磷飲料包括：咖啡、奶茶、碳酸飲料、啤酒等。

2充分透析

雖然短期或長期每天透析或夜間透析能清除更多的磷，甚至能保持進出人體血磷平衡，但基於治療成本和時間(夜間透析)及其他因素的限制，透析患者還需尋求其它更經濟有效的治療手段來維持血磷達標。

3正確使用磷結合劑

權威指南建議：使用磷結合劑治療高磷血症。磷結合劑作用原理：磷普遍存在於食物中，當食物被攝入時，在胃部或腸道食物中的磷被釋放出來，在小腸會被人體吸收進入血液。磷結合劑像磁鐵一樣在胃腸道將磷吸附住，再經糞便排出體外，從而減少人體對磷的吸收，起到降低血磷的目的。磷結合劑發揮作用的時機依藥物種類及胃腸道pH值不同而各異。

目前磷結合劑分為兩大類：傳統磷結合劑：含鈣磷結合劑(碳酸鈣、醋酸鈣)；含鋁磷結合劑(氫氧化鋁)。新一代不含鈣鋁的磷結合劑：碳酸鑭鹽酸/碳酸司維拉姆。磷結合劑的使用方法：應隨餐或餐后立即服用，切勿空腹服藥；每次服用劑量為每日劑量除以用餐次數；充分嚼碎，牙齒功能不好者，可事先碾碎；咀嚼片不必以水沖服。透析患者需要謹記控制血磷的三要素：合理低磷飲食；充分透析；正確使用磷結合劑。聖衛士希望各位腎友健康快樂。