我國醫療質量全球排名躍升，其中高血壓服藥率、知曉率、控制率顯著提高

2017 年 5 月，國際著名期刊《柳葉刀》發布了《1990～2015 年全球 195 個國家和地區的「醫療服務可及性和質量指數」》。的醫療質量指數由 49.5 提升至 74.2（全球平均 53.7，美國 81.3），排名從 110 位提高到第 60 位，進步幅度位居全球第 3 位。

對此，國家心血管病中心、工程院院士、醫學科學院阜外醫院高潤霖教授表示心血管內科發展也取得了長足進展。眾所周知，心血管病最大的危險因素是高血壓，國家、協會、醫療機構和醫生都高度重視高血壓的防控工作。

高血壓患病率隨著人口老齡化、現在生活方式的改變，患病率在增加。我們國家從 1959 年、1980 年、1991 年、2002 年作了四次高血壓調查，2002 年的高血壓調查患病率表明，18 歲以上患病率 18.8%。「十二五」國家科技攻關項目安排了第五次高血壓普查。在衛生計生委支持下，國家心血管病中心承擔了這個任務，在全國 50 萬人群當中，按照隨機抽樣的原則抽一些代表性的樣本，調查了 2 年，結果表明了 18 歲以上普通高血壓患病率是 23%。比 2002 年調查的 18.8% 增加了 22%，估計現在大概高血壓患病人數 2.4 億。

與此同時，高血壓知曉率（知道自己是高血壓病人）佔了 42.7%，服藥的病人佔了 38.3%，吃藥以後控制的佔了 14.5%，這個數字和 2002 年數據比較有了明顯的提高。2002 年知曉率只有 30.2%，同比增加了 29%。2002 年服藥率是 24.6%，同比增加了 50%。控制率現在是 14.5%，增加了 137%。

從全世界範圍來看，高血壓患病率都在增加，但是的服藥率、知曉率、控制率是有明顯的提高。儘管還不盡人意，但是這個提高已經發揮了作用。

國家衛生計生委醫政醫管局的郭燕紅局長提到我們國家腦卒中標化死亡率已經開始下降，這個下降和腦卒中的進步治療有關係，高血壓的防治同樣起了很大的作用。據全國質控調查醫院缺血性卒中的危險因素：高血壓仍是缺血性卒中的重要危險因素。[1]腦卒中 60% 多是直接由高血壓引發的。

高血壓防治能取得進展，從國家層面重視，衛生計生委的領導，行業協會努力，特別是基層服務的改善是分不開的。尤其基層把高血壓納入服務包。另外，制定了推廣高血壓指南、高血壓基層指南，還做了一些高血壓社區防治的試點工作，取得了一些經驗。基層醫生培訓和科普宣傳，都對高血壓防治起了作用。

儘管現在的防治還需要進步，但是已經對腦卒中的死亡開始產生了影響。高教授認為在我們這麼大一個人口的國家，高血壓患病人口2.4 個億，這樣的成績來之不易。

在冠心病治療領域。和十年前相比，再關注治療比例增加，省級以上教學醫院大概再關注比例到68%了，市級醫院到55%，甚至在縣醫院已經到了45%。心肌梗死死亡率在降低，在省級以上醫院死亡率佔到3.5%，市級以上是5.6%，縣醫院10%。像阜外醫院多年心肌梗死死亡率在2%以下，絕對達到一個國際上的先進水平。