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當腸癌出現骨轉移時,大多數患者已經是晚期

當腸癌出現骨轉移時,大多數患者已經是晚期

近年來,隨著人民生活水平的不斷提高,飲食習慣和飲食結構的改變以及人口老齡化,結直腸癌的發病率和死亡率均保持上升趨勢,大多數患者發現時已屬於中晚期。腸癌一般肝轉移,肺轉移,腹腔轉移多見,骨轉移比較少見。

腸癌首發骨轉移的癥狀

「腸愛康」(結直腸癌病程綜合管理服務平台)的專家表示:腸癌首發骨轉移的情況在臨床上不多見。早期一般無任何癥狀,骨同位素掃描可發現有病變的骨骼。腸癌骨轉移的癥狀與腫瘤轉移的部位、數量有關,如肋骨轉移引起的胸痛,多表現為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。脊髓轉移引起後背部正中或病變部位疼痛,而四肢或軀幹的骨轉移引起該部位的局限性疼痛。起初骨痛並不明顯,患者不容易發現,但是隨著病情的逐漸惡化,骨痛會加重,會影響到患者的日常行動和生活,晚期骨轉移多為溶骨性病變,所以有時會出現病理性骨折和癱瘓。

當腸癌出現骨轉移時,大多數患者已經是晚期

不僅導致患者身體疼痛,增加了患者的痛苦,而且這個時候的治療難度可想而知,治癒幾乎已經成為了不可能完成的任務。從產生骨轉移到出現臨床疼痛,往往需要1年以上時間。所以腸癌病人不可因無疼痛癥狀而拒絕臨床檢查,排除腸癌骨轉移癥狀。癌性骨痛的特點是位置固定、疼痛逐漸加重,夜間較明顯。早期發現腸癌骨轉移癥狀有助於提高腸癌骨轉移的治癒率。

腸癌骨轉移雖然比較嚴重了,但患者只要有信心,並能積極配合醫生的治療,治療的機會也是有的,也可儘可能地延長生存。為了預防腸癌骨轉移的出現,患者在早期的治療要及時,同時要特別關注是否有發生轉移的趨勢,要儘早地消除轉移給患者的後期帶來的影響。目前有很多影像學檢查手段(CT,PET-CT,同位素等),對可疑病灶的細針穿刺是明確診斷的主要手段。

腸癌骨轉移治療是關鍵

術前詳細評估,多學科討論,對可切除的患者,可考慮一期手術同時術后輔助治療,術后需要定期複查,有效地控制複發轉移。對不可切除的患者,可考慮輔助治療后再評估。雙磷酸鹽、靶向藥物的出現,給患者及臨床醫生帶來了新的希望,與放療、化療聯合使用,能降低放、化療的毒副作用,提高放、化療的療效。對晚期癌性疼痛患者,放療、姑息性化療也是緩解疼痛的一種有效方法。

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