高血壓病知識宣教

高血壓病是一種常見的、原因不明的、以動脈壓升高為主的疾病。當血管擴張時，血壓下降；血管收縮時，血壓升高。血壓類別如圖下：

高血壓的發病率與遺傳、精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、嗜鹽等因素有關。早期可無癥狀，不易被發現，偶於體查時發現血壓升高也可有頭暈、眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀。血壓持久增高，若不積極治療，高血壓可導致心、腦、腎等臟器的損害。

為了提高病人對治療的順應性，延緩高血壓對重要臟器的損害，護士應著重從以下幾方面進行宣教。

【心理指導】高血壓患者應保持平靜的心情，避免情緒激動及過度緊張、焦慮。遇事要沉著冷靜，當有較大精神壓力時應設法釋放，如向朋友、親人傾吐，與他們交談等，以維持穩定的血壓。

【飲食指導】

1.飲食以低鹽、低脂肪為原則。少食含膽固醇高的食物，如動物的內臟、蛋黃等。

2.肥胖者應降低每日熱量的攝入以減輕體重。因為肥胖與血壓增高有關。

3.多食富含鉀食物，如蔬菜和水果。每日食鹽量不超過6g。因為高鈉低鉀的攝入與高血壓發病有關。

4.戒煙，避免過度飲酒。

【休息，活動指導】注意勞逸結合：

1.避免長期過度的緊張工作和勞累，保證充足睡眠。

2.對於長期從事注意力高度集中、過度緊張的腦力勞動和對視聽覺過度刺激的環境中工作的病人，均要放鬆自己，適當調節工作和休息。

3.選擇合適的運動鍛煉和放鬆療法，如散步、太極拳、音樂療法等。

【檢查指導】動態血壓監測：用小型攜帶式血壓記錄儀每隔15或30分鐘自動測量血壓和心率的方法，來測定24小時動態血壓，可靠低反映血壓的波動和日常生活、休息狀態下的情況。護士應指導病人檢測時掌握以下事項。

1.血壓記錄儀價值昂貴，精密度高，使用時應小心謹慎，切忌碰壞、摔壞。睡覺時不能壓住盒子。

2.不進入有磁場的環境，不接觸有磁性的物品。如不進入放射科，不用磁化杯喝水等。

3.正在測量血壓時，測量肢體和身體不能動。連接袖帶的橡皮管不能彎曲。

4.做好日記：即將24小時內出現的癥狀或不適合您的活動情況及時寫在血壓監測日記上，如頭痛、頭暈、心悸、氣促等；活動描述要簡單扼要，即上樓、走路、坐、休息、排便等。

5.可有意識地活動，如上樓、下樓、散步、太極拳等，但不要坐劇烈運動。

6.當儀器出現持續的叫聲為異常情況，如無電池，可找醫務人員檢查處理。

【用藥指導】

1.降壓藥物儘可能咯特天，逐步降壓，以防血壓驟降而產生心、腦、腎的供血不足。

2.現有的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥理作用不同，用藥要因人而異，應在醫生的指導下服用。

3.必須堅持長期用藥，並了解藥物的作用及副作用。應用排鉀利尿劑時注意低學血鉀的出現，卡托普利有乾咳、味覺異常、皮疹等副作用。當出現副作用時應及時報告醫生，調整用藥。

4.應用降壓藥物過程中，宜向病人說明，從坐位起立或從平卧位起立時，動作應盡量緩慢，特別是夜間起床小便時更要注意，以免血壓突然降低引起暈厥而發生意外。

【出院指導】

1.血壓的檢測：不能以發生的癥狀來進行血壓水平的估量。必須通過測量血壓，了解血壓的情況，作為調整用藥的依據。測量血壓時應做到定體位、定部位、定血壓計、定時間。

2.高血壓病往往與肥胖、血脂、血糖異常並存，應定期監測血脂、血糖變化。長期高血壓者可引起腎功能減退，應定期進行尿常規及腎功能檢查。

3.突發血壓升高時，應全身放鬆，靜卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其它降壓藥物，稍覺緩解后即到醫院就診。如出現心前區疼痛或一側肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多少尿等，均應及時就診。