結腸癌患者手術后切除還需要化療嗎？

手術切除一直是治療結直腸癌最有效的首選手段，但是手術不能完全避免複發的危險，單純採取手術治療的結直腸病人在術后很可能出現區域淋巴轉移以及遠處轉移，治療方案決定了疾病的複發風險。抗癌健康網認為，輔助化療是降低複發風險和提高治癒率的重要治療手段。

結直腸癌根治術后的輔助化療是結直腸癌綜合治療的一個重要的組成部分。輔助化療的機制在於用化療控制根治術后的殘留病灶。術后機體的腫瘤負荷小，遠處微小轉移灶火局部殘留灶對於化療的敏感性較高，同時輔助化療也有利於減少耐葯癌細胞克隆的形成。對於TNM分期III期(淋巴結轉移陽性)的結腸癌患者，根據大宗前瞻性臨床試驗的結果，輔助化療的作用已得到一致肯定。

而對於II期結腸癌患者(淋巴結轉移陰性)是否需要輔助化療?這個問題一直是爭論的焦點，至今仍未完全統一認識。2001年在柏林召開的第三屆國際結直腸癌共識會指出II期結腸癌就T3與T4不同，5年生存率差很大，pT3N0M0的5年生存率為70%，而PT4N0M0則為30%，類似III期中N2的患者。因此提出有複發危險因素的II期(「高危II期」)可予以輔助化療。高危因素包括T4，腫瘤分化差，侵犯脈管，梗阻和穿孔。後來又把送檢淋巴結不足12枚者列為分期不準確而應按「高危」處理。

直腸癌與結腸癌在輔助化療方面的不同之處在於，直腸癌具有很高的局部複發風險。因此，直腸癌的輔助治療應當是放化療結合的方法。直腸癌T3,T4的患者，無論有無淋巴結的轉移，均應當作術后輔助化療。結直腸癌術后輔助化療至今已走過了近20年的歷史，從當初的5-FU聯合左旋咪唑，到聯合醛氫葉酸，單葯口服藥物以及聯合奧沙利鉑，多個隨機III期臨床試驗才得到現在的推薦治療方法，這恰恰是腫瘤循證醫學走過的道路。

中醫治療腸癌如人蔘皂苷Rh2作為抗腫瘤作用非常顯著的中藥單體，可以通過降低細胞內Ca濃度抑制PKC的轉位和激活，進一步抑制細胞內PKCα蛋白的表達，最終阻礙PKCα介導的增殖信號傳導過程，抑制腫瘤細胞增殖，同時抑制端粒酶活性，使腫瘤細胞的端粒長度不能維持而進入衰老並最終死亡。人蔘皂苷Rh2在提高癌症患者免疫力上也具有獨特的優勢，作為輔助治療，它既能抑制癌細胞、抗炎止痛，增加白細胞，減輕放化療毒副作用;又能減輕疼痛，提高生活質量，延長患者的生命期限應該會有幫助。

這些就是中醫治療腸癌好在哪的答案，患者朋友們可以根據自己的具體情況，選擇適合自己的治療方法。

對於老年患者，手術后是可以配合中藥的治療，中藥如人蔘皂苷Rh2(護命素)可以提高患者的免疫力，提高患者的生活質量，目前有文獻支持，人蔘皂苷Rh2能抑制結腸癌細胞的增殖，影響端粒酶的活性，誘導結腸癌細胞的凋亡，防止複發和轉移，聯合放化療有增效減毒的作用。減少放化療的毒副作用，提高治療的效果。

人蔘皂苷rh2治療直腸癌案例：

曾經報道過杭州市濱江區有一位身患大腸癌的病友趙先生，病情比較嚴重，經過手術、化療等常規治療后，身體非常虛弱。通過朋友介紹后開始服用人蔘皂苷Rh2。起初是胃口有明顯的改善，後來臉色也開始好起來。原來趙先生連上樓梯都沒有力，平時也不怎麼走動，服用人蔘皂苷Rh2后出去散步比以往有精神了，而且睡眠也明顯好轉。到醫院進行常規檢查，發現白細胞的數目升上去了，同時從片子上看腫瘤明顯的縮小了。腹部也沒有那麼痛了，像以前的血尿等癥狀都沒有了。所以趙先生繼續服用，從查出癌症到現在，快三年了，病情控制的很穩定。

腫瘤專家同時還建議：治為主，輔以養。所以大腸癌患者的飲食護理也極其重要，對病人應遵循營養全面，少量多餐的原則。選擇食物的原則是：高熱量、高維生素、低脂肪的清淡飲食。注意味道的選擇，如甜、酸等可刺激食慾，減輕病人的噁心、食欲不振等癥狀。在食補上除選擇一般病人常用的食品外，從中醫上講，還要多食用些補養肝腎、調理脾胃之品，如橘子、佛手、山楂、黑木耳、蘑菇、赤豆、胡椒、鮮姜、鯫魚、蜂蜜、紅蘿蔔、番茄、馬齒莧菜、向日葵子等。

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