原來這些都是病態面容，你關注到了嗎？

中醫科學院門診部

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走在街上或是在捷運公交上，望著那一個個陌生的面孔，長相各異，或滿面春風、面容自然，或筋疲力竭、面容憔悴。一個人的面容體現出不同的人生狀態，令人倍感神奇。其實，不同的面容，還能看出身體健康狀態，您知道有哪些面容是病態的嗎？不妨先看看正文吧！

1.無欲面容

為意識有障礙時的表現，又稱無表情面容。即感情或心情不顯現在表面，對於周圍反應遲鈍，多隨高燒發生，為重症患者的表現，多見於敗血症、腦炎、腦膜炎、出疹、腸道疾病等。

2.消耗性面容

為慢性消耗性疾病的表現，又稱惡病質面容。表現為面頰削瘦，顴骨高聳，眼窩深凹，皮膚彈性差。可見於嚴重的結核病、極度的消化或吸收不良症、晚期的腫瘤病人等。

3.肌肉萎縮面容

表現為面頰凹陷，嘴唇鬆弛，下唇向下，重者甚至眼瞼下垂，睜不開眼。見於面部肌肉麻痹時，如面神經麻痹、重症肌無力等。

4.滿月臉

表現為面頰紅胖團圓，猶如滿月，由於臉部脂肪堆積，正面可能看不到耳朵，側面甚至看不到鼻尖，毛孔粗大，多痤瘡。這是腎上腺皮質激素過多時特有的面容，可見於庫欣綜合征，或使用激素藥物過多引起。

5.浮腫面容

表現為顏面蒼白，臉寬厚，虛腫，眼瞼寬而鬆弛，按之凹陷，抬手即恢復原樣，表情遲鈍而冷淡，為黏液性水腫，見於甲狀腺功能減退的患者。

若面部蒼白浮腫，最早出現於眼瞼等組織疏鬆部位，故眼裂呈細縫。皮膚緊張、乾燥、厥冷，在額部有指壓下曲現象，晨起明顯，見於腎炎或腎病綜合征。

中醫認為，陽水腫起病較速，眼瞼頭面先腫，陰水腫起病較慢，先從下肢腫。

6.假面具面容

表現為臉部肌肉僵硬，表情肌處於木僵麻痹狀態，笑或微笑的表情也極少見到，這是震顫性麻痹的特有面容。

7.肢端肥大症面容

表現為臉長，下頜增大而向前凸出，耳與鼻粗大，顴骨高聳，眉弓特別隆起，口唇及舌大而肥厚，手足也增大。女病人有時在口唇周圍及其他部位體毛增生。多見於腦內垂體瘤。

8.希氏面容的面部

表情痛苦，面色灰白，兩眼凹陷而無神，額部冷汗，顴骨高聳，鼻尖峭立。見於急性腹膜炎病人。

9.伸舌樣痴獃面容

又稱軟白痴，舊稱杜氏病。表現為鼻根部低下，眼睛呈杏狀，眼梢向外上方斜，內眥贅皮特別明顯，眼斜視或有震顫；口半張，舌尖常伸出口外；鼻尖及耳郭異常柔軟，有時耳郭畸形；小指短且向內側彎曲，小指第2節特別短。是各系統機能尤其是神經系統的先天性發育不全症，見於先天性痴呆症。

10.增殖體面容

多見於兒童，表現為表情較遲鈍，兩眼無神，鼻樑寬平，上唇短，上切牙前凸錯位，下頜骨不發達，硬齶高聳，病人因經常鼻塞，故常張口呼吸。可見於增殖體（鼻咽扁桃體）肥大。

11.瀕死面容

即所謂的「死相」，表現為眼窩凹入，目光獃滯，瞳孔散大，無光澤，鼻端變尖、鼻翼扇動，臉呈鉛灰色，幾乎無表情，多為危重病人臨死前的徵兆。

12.苦笑面容

此類笑多發生於50歲以上的人，特點是並非發自內心的、不能自控的強迫性的笑。這是腦血管病患者常伴有的情感障礙。這種笑不但可見於腦動脈硬化、腦梗死等腦血管疾病，尚可見於其他腦部器質性疾病的某一階段，如腦腫瘤等。破傷風患者因面肌痙攣也會出現特殊的「苦笑面容」。

13.傻笑面容

多發生於腦動脈硬化性精神病、老年性痴獃以及腦炎後遺症等患者，病人雖然經常樂呵呵的，也有似乎十分滿意、愉快的體驗，但是由於智能障礙的影響，即使病人感到很高興，但其面部表情卻給人以呆傻的感覺。

14.假笑面容

有一種被稱為隱匿性抑鬱症的病人，本來他們內心的情感是憂鬱的，卻常對人報以假笑。有經驗的醫生往往會注意到，這種病人僅僅是用嘴角在笑，眼睛毫無快樂的閃光。

15.莫名其妙的笑

多見於精神病人，例如躁狂症的笑一般來說出現在情感高漲的時候，他們的笑，容易引起周圍人的共鳴，常隨之不期而笑。這種感情並不穩定，有時可突然收斂笑容，表情嚴肅，有時又可變笑為涕，反覆無常。

精神分裂症患者的笑是多種多樣的。反應性精神病患者，在明顯的精神因素作用下，可發出傷心的狂笑，同時不斷述說著與受刺激有關的事情內容；而癔病患者的笑又常極富戲劇性、暗示性，一般不會在單獨一人時發病，但發作一過去，可一如常人。

16.發作性笑

常常呈短陣性發作，多則每天發作幾次或幾十次，少則數天或數周發作1次，每次發作歷時幾十秒或數分鐘，笑發作時多有意識不清，事前無誘因可查，更無可笑因素，這種笑見於發笑性癲癇，進一步做腦電圖檢查，可以確診。

17.腮腫

腮部突然腫起，面赤咽痛，或喉不腫者為痄腮，西醫稱為病毒性腮腺炎，多屬溫毒證。若顴骨之下，腮頜之上，耳前1.3寸，發疽腫起者，名為發頤，屬陽明經熱毒上攻所致。

18. 地庫膨脹

腮脹，呼吸時兩腮膨脹的部位，即顴骨下邊的部位，又稱為地庫。地庫膨脹（即面部豐滿）為體內食鹽過剩，這種人胃結實，但腎臟不好；地庫凹陷者體內食鹽不足，這種人胃不好而腎功能好。

19.顏面抽搐

是指眼瞼、嘴角及面頰肌肉的抽搐，通常只出現於一側，是神經興奮性增高的表現。見於甲狀旁腺機能低下與妊娠時的血鈣過低、幽門狹窄長期嘔吐與過度換氣時的鹼中毒，腎功能不全血磷過高時或鉛中毒等。

20.急性病容

表現為面色潮紅，興奮不安，鼻翼扇動，表情痛苦。中醫辨證多屬於熱證、實證，處於病變的中期或極期，急性熱病多見於此，如陽明熱病、肺熱證、瘧疾等。

表現為顏面蒼白，齒齦及舌色淡，容貌枯槁，神疲乏力，氣短似喘。中醫辨證多屬氣血不足的虛證，見於各種原因的貧血。

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