糖尿病，如何保護你的眼

撰文 楊金奎/北京同仁醫院 內分泌科主任 教授 博士生導師

糖尿病患者眼部併發症是常見的，其中最常見的是糖尿病視網膜病變及白內障，長期控制不好的糖尿病，隨著病程的延長，幾乎100％的1型和超過60%的2型糖尿病患者都會出現視網膜病變。糖尿病比非糖尿病失明者多25倍。目前糖尿病視網膜病變已成為主要致盲疾病之一。因此糖尿病人應採取下列措施保護眼睛。

(1) 積極有效地控制糖尿病。

使血糖降至正常或接近正常。根據不同年齡等情況，使糖化血紅蛋白控制在小於6.5-7.0%。

(2) 積極治療高血壓。

使血壓控制在140/80mmHg以下。高血壓促使糖尿病視網膜病變的發生，且加速其發展。

(3) 早期發現眼部併發症。

在下列情況下應做眼部全面檢查：

①確診糖尿病時就要全面檢查眼部，包括：測視力、測眼壓、查眼底。眼底像檢查以後每年複查一次，已有視網膜病變者，應每年複查數次。

②糖尿病婦女在計劃懷孕前12個月內及確定懷孕時應查眼底，以後按照醫生要求定期複查。

③其他：眼壓增高，視力下降、已發現視網膜病變，不能解釋的眼部癥狀，增殖性視網膜病變黃斑水腫，都要請眼科醫生全面檢查。

(4) 及時治療。

早期視網膜病變除有效地控制血糖及血壓外，採用內科輔助治療確有一定作用。出現增殖性視網膜病變及黃斑水腫時及時採用激光治療等眼科治療。出現白內障需手術治療。