河南出台新政推進醫療救助醫保銜接

昨日，省民政廳、省財政廳、省人社廳等部門共同印發《關於進一步加強醫療救助與城鄉居民基本醫療保險、大病保險、困難群眾大病補充醫療保險有效銜接的通知》，我省將採取系列措施，加強四項制度有效銜接，充分發揮制度效能。

困難群眾全部納入醫保

《通知》要求，各地要根據本地區醫療救助資金籌集情況、基本醫療保險繳費標準以及個人承擔能力等明確資助額度，對於特困人員給予全額資助，對於低保對象、建檔立卡貧困人口給予不低於30元定額資助。對經民政、扶貧部門認定確實無力繳納基本醫療保險費的困難群眾，縣（市）、區政府要資助支持其繳納基本醫療保險費，確保困難群眾全部納入城鄉居民基本醫療保險制度覆蓋範圍。

重特大疾病醫療救助擴圍

有些重特大疾病，經過報銷后，困難群眾依然在困境中，怎麼辦？

根據《通知》，我省要對經基本醫療保險、大病保險、大病補充醫療保險報銷后仍有困難的低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口實施重特大疾病醫療救助，逐步將重特大疾病醫療救助範圍拓展至困境兒童、低收入重度殘疾人等困難群眾（含低收入老年人、未成年人、重病患者）。積極探索做好因病致貧家庭重病患者救助工作。

困難群眾醫保傾斜性支付

為進一步降低困難群眾大病醫療費用負擔，我省建立了財政支持機制，對困難群眾實施精準扶貧，通過進一步降低起付線、提高報銷比例和不設封頂線對困難群眾醫療保險待遇予以傾斜。《通知》要求，各地要落實好睏難群眾大病補充醫療保險制度，進一步提高困難群眾大病保障水平，減輕困難群眾大病醫療費用負擔。

提高重特大疾病醫療救助水平

《通知》明確，各地要合理調整醫療救助資金支出結構，穩步提高重特大疾病醫療救助資金支出佔比。綜合救助家庭經濟狀況、自負醫療費用、當地醫療救助籌資情況等因素，建立健全分類分段的梯度救助模式，比照大病補充保險分段報銷的比例，在年度救助限額內實施救助。

同時，積極拓展重特大疾病醫療救助費用報銷範圍，原則上經基本醫療保險、大病保險、大病補充醫療保險等報銷后個人負擔的合規醫療費用，均計入救助基數。

困難群眾先診療后付費

《通知》明確，我省要實行縣級行政區域內困難群眾住院先診療后付費。

各地要針對低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口、困境兒童等困難群眾全面實施縣級行政區域內定點醫療機構住院先診療后付費改革。依託定點醫療機構服務窗口，實現基本醫療保險、大病保險、大病補充醫療保險、醫療救助的同步即時結算，困難群眾出院時只需支付自負醫療費用。

就醫費用「一站式」結算

《通知》要求，各地要加快推進基本醫療保險、大病保險、大病補充醫療保險、醫療救助「一站式」費用結算信息平台建設，努力實現資源協調、信息共享、結算同步，為群眾跨地域看病就醫費用結算提供便利。（記者 李娜）