新政|必看！今後看病、買葯、醫保支付都有大變化！

近日

瀋陽市政府印發

《瀋陽市城市公立醫院綜合改革實施方案》

根據《方案》

咱們老百姓看病、買葯、醫保支付都將有啥變化？

一起來看看

《方案》的組織實施階段為2017年9月1日-2020年12月31日，將正式啟動藥品零差價銷售，同步調整醫療服務價格，啟動醫保支付方式改革。《方案》旨在通過綜合改革，破除以葯養醫，建立起公立醫院運行新機制和現代醫院管理制度，逐步構建分級診療就醫新格局。

看病、買葯價格有變化：

二級以上公立醫院全部取消藥品加成

執行新的醫療服務收費標準

今年9月底前，瀋陽市區域內所有二級以上公立醫院全部取消藥品加成（中藥飲片除外），全面啟動藥品零差價銷售。2017年年底前，城市公立醫院葯佔比（不含中藥飲片）總體降到30%以下，百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料費降到20元以下。

推進醫療服務價格改革

瀋陽將合理調整醫療服務價格。逐步理順醫療服務比價關係，重點提高診療、手術、康復、護理、中醫、床位等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，完善大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格。所有公立醫療機構取消藥品加成后，將同步執行新的醫療服務收費標準。

看病地點有變化：

社區衛生服務機構具備中醫藥服務能力

家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋

將大力推進醫療聯合體建設

到2017年年底，基本形成醫聯體有關制度框架，基層醫療衛生機構診療量佔總診療量比例明顯提升；到2020年年底，形成較為完善的醫聯體政策體系，逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。

加強基層醫療衛生機構中醫館建設，將門診中醫診療服務納入首診範圍。

到2017年年底，97%的社區衛生服務中心提供中醫藥服務；到2020年年底，100%的社區衛生服務機構具備中醫藥服務能力。

推進家庭醫生簽約服務

到2017年年底，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。到2020年年底，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關係，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。並且，加大全科醫生招聘培養力度，到2020年，城鄉每萬名居民擁有3名合格的全科醫生。

醫保支付有變化：

推行以按病種付費為主的複合型付費方式

將全面推進醫保支付方式改革

逐步減少按項目付費，完善醫保付費總額控制，推行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的複合型付費方式，鼓勵實行按疾病診斷相關分組付費方式，逐步將醫保支付方式改革覆蓋所有醫療機構和醫療服務。到2017年年底，實施臨床路徑管理的病例數達到出院病例數的30%。拉開不同級別醫療機構的起付線和支付比例差距，對符合規定的轉診住院參保患者連續計算起付線，促進基層首診。

今年對於咱全遼寧的老百姓來說

尋醫問葯還有一個重要變化：

為了避免不合理用藥

遼寧將嚴控大處方

咱們到醫院看病，醫生往往會給開處方拿葯，有時候開一大堆葯，很多人可能會想，這麼多葯，我花這些錢值不值得，這個處方合不合理呢？

為了避免不合理用藥，最近，遼寧省衛計委下發了關於《進一步完善二級以上醫療機構重點藥品監控工作的通知》，今年，二級以上醫療機構每個月要將採購總金額前10位的藥品作為本機構重點監控藥品目錄，而且要對每種藥品處方金額前10位的醫師進行公示，並建立重點監控藥品專項處方點評制度，重點點評該藥品臨床使用的合理性、安全性、有效性和經濟性等等，並責成相關科室和醫師針對問題落實改進措施。

按照相關規定，醫療機構應當對出現超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其處方權；限制處方權后，仍連續2次以上出現超常處方且無正當理由的，取消其處方權。

點擊了解更多新聞

這裡是新北方，用新聞力量關注民生。