大數據 | 大健康大數據融合發展，助力健康貴州建設

近年來，貴州省把大健康醫藥產業作為大數據的「姊妹篇」來抓，運用「互聯網＋」理念，推動大健康與大數據、大生態、大旅遊深度融合發展，全力打造醫、養、健、管、游、食大健康產業鏈。

大健康與大數據相互促進、並蒂花開。通過大數據與信息技術的支持，貴州省大健康醫藥產業實現了對現有資源的整合和重新調整，提高了行業運行效率。同時，以大數據分析為基礎，物聯網服務運營平台為依託，實現個性化健康管理，將成為未來健康產業的發展趨勢和突破口，大數據的應用會挖掘出大健康產業的巨大潛力。

貴州發展大數據與大健康有得天獨厚的優勢。目前，大數據與大健康的融合發展取得一定實效，它加快了健康貴州的進程，極大惠及了民生。

貴醫大附院運用遠程醫療信息系統為基層醫院提供遠程培訓、遠程診斷等服務（貴報傳媒全媒體記者 楊國軍 攝）

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公立醫院遠程醫療實現全覆蓋推動優質醫療資源下沉

貴州醫療衛生資源總量不足，優質資源尤其缺乏。作為西部欠發達地區，貴州省充分利用遠程醫療手段，推動優質資源下沉，通過現代網路信息技術，實現跨區域跨機構優質醫療資源共享，讓老百姓在基層也能享受到上級醫院和高級醫師的診療服務。

貴州省制定印發了多項政策制度，明確了納入基本醫療保險和新農合基金支付的遠程醫療服務的項目、對象和範圍，規範了遠程醫療服務的組織管理體系、服務機構資質認定、從業人員行為、業務流程、責任分擔、患者隱私保護和激勵機制等。

2016年6月底，全省199家縣級以上公立醫院全部成立遠程醫療中心，建立遠程醫療管理制度和業務流程規範，實現遠程醫療全覆蓋，建成了覆蓋省、市、縣三級公立醫院，外接國家及省外部分重點醫院的遠程醫療服務網路，「全天候」為群眾提供遠程醫療服務，並形成遠程培訓和臨床示教的遠程教育體系。

此外，貴州省積極籌措資金推進全省遠程醫療信息技術體系建設。2016年，建成了全省遠程醫療管理平台，所有縣級以上公立醫院全部完成專網建設並接入省級平台，形成了全省「一張網、一平台、一樞紐」的技術架構。充分利用現代網路信息技術，大力建設遠程醫療服務體系，加速推進優質醫療資源縱向流動。

自2016年6月26日啟動試運行以來，全省累計開展疑難病症遠程會診1.6萬餘例。依託省人民醫院、貴州醫科大學附屬醫院和遵義醫學院附屬醫院等省級龍頭醫院，運用遠程醫療信息系統，面向全省醫療機構開展了250餘場次培訓，培訓縣級衛生技術人員6萬餘人次，初步建立了遠程培訓體系，帶動縣級醫院學科能力建設。

實現區域內優質醫療資源共享，讓老百姓在基層也能享受到上級醫院和醫療專家的診療服務，基層群眾看病遠、看病貴、看病難的問題得到有效緩解。

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籌措15億元配置設備加快鄉鎮衛生院數字化建設

在遵義市播州區人民醫院遠程心電會診中心，醫生經常會對鄉鎮基層醫院上傳到後台的心電圖進行分析診斷，並及時給對方作出回執報告。

這是播州區採取的縣鄉一體化遠程醫療服務模式：鄉鎮衛生院建成影像室、心電圖室和檢驗室等臨床檢驗檢查科室，播州區人民醫院依託遠程網路系統與19個鄉鎮衛生院互聯，形成鄉鎮檢查、縣級醫院診斷的工作模式，以此提高診斷能力和服務質量。

自2016年7月建成投入運行來，該區縣級醫院對鄉鎮衛生院開展遠程會診1500餘人次，提供遠程診斷10萬餘例，整體提升了鄉鎮衛生院開展基本醫療服務、公共衛生服務和計劃生育指導服務的能力。

貴州搶抓作為國家首批遠程醫療政策試點省份重大契機，堅持「建、管、用」同步推進，全面推動醫療衛生信息化建設，形成對醫療衛生服務的大數據支撐體系，助力醫改，整體提升醫療和公共衛生服務能力，改善城鄉居民享受健康服務和醫療服務的體驗。

為完善標準規範，制定印發鄉鎮衛生院遠程醫療「五室一中心」建設標準和基層信息系統建設規範；編製了遠程醫療相關設備功能規範和遠程心電診斷、影像診斷、檢驗質控等雲中心的數據介面標準。

為解決鄉鎮衛生院缺少開展遠程醫療服務所需基本設備的問題，貴州省籌措１５億元資金，按照「填平補齊」的原則，為鄉鎮衛生院配備數字化醫療設備及遠程醫療接入設備。

目前，全省1534個鄉鎮衛生院中，已有700餘家完成「五室」標準化建設，1000餘家鄉鎮衛生院完成專網接入。預計將於今年10月底前，在全國率先建成上接國家優質醫療資源，覆蓋省、市、縣、鄉四級醫療機構的遠程醫療服務體系，藉助遠程醫療等手段，促使省內外大型醫院優質醫療資源向縣鄉級醫療機構延伸。

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擬建1333家規範化數字預防接種門診實現對兒童預防接種全流程監控

貴州自實施國家免疫規劃政策以來，疫苗針對性疾病發病率逐年大幅下降，兒童身體健康得到保護。然而，隨著免疫規劃工作的不斷深入，貴州省鄉鎮（社區）預防接種門診原有的工作模式、工作方式都受到巨大衝擊，亟需改變。

「鄉鎮預防接種門診的升級換代刻不容緩。」省衛計委疾控處相關負責人介紹，自2014年以來，貴州省依託國家兒童免疫規劃信息系統，建立省級信息平台，所有鄉鎮預防接種門診實現了基本的信息化管理。同時也探索發現，在基本信息化的基礎上，通過配置必要的硬體，設置合理的區域和流程，建立科學的管理制度，能夠使鄉鎮預防接種門診更加規範、高效。

為有序推進規範化數字預防接種門診建設工作，省衛計委組織制定了《貴州省規範化數字預防接種門診建設實施方案》，明確了工作目標和建設內容。同時，制定《貴州省規範化數字預防接種門診設計參考標準》，對門診建設提出了規範化、數字化、標準化建設要求。

規範化做到「房屋規範、資質規範、設備規範、工作機制規範和疫苗管理規範」；數字化做到「兒童管理信息化、接種流程程序化、業務管理智能化、接種服務人性化」；標準化做到「六個統一」，即門診建設「統一標誌、統一門頭字體、統一背景、統一標識、統一標語、統一色調」。

到2017年7月，全省1333家待建門診中，已經完成建設392家。通過建設規範化數字預防接種門診，預防接種工作更加科學、規範，兒童能夠享受更高質量的預防接種服務。

「貴醫雲」手機APP首頁

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全省統一預約挂號平台上線患者就醫更便捷

到大醫院尋醫問診，患者最怕排隊挂號長時等待，路途遙遠的還要經受來回奔波之苦。

為此，貴醫大附院與貴州信邦富頓科技有限公司共建了「貴醫雲」。人們只要到安裝了「貴醫雲」遠程醫療諮詢服務平台終端設備的藥店，用幾秒鐘時間就可以向在線的執業醫生、藥師視頻諮詢用藥，方便又快捷。針對智能手機用戶，「貴醫雲」還推出了手機APP，用戶只要打開手機客戶端，就可以享受平台免費提供的諮詢問診、疾病導診等服務。

截至今年７月底，「貴醫雲」已完成健康諮詢服務近1600萬次。

作為全國第一家正式掛牌的互聯網醫院——「39互聯網醫院」在貴州成立以來，其遠程醫療服務受到群眾青睞。該院匯聚國內知名醫學專家團隊，採取遠程醫療模式，執行分級診療，為患者提供更好的治療方案，讓邊遠地區的疑難重症患者在家門口就能享受專業、權威的醫療服務，真正實現了「小病不出門，大病不出省」。目前，醫院日問診量已超1000人次。

為探索建立互聯網在線醫療服務新模式，方便群眾就醫，2016年，省衛計委啟動全省統一預約挂號平台建設，並於今年初推進統一支付等功能模塊的開發和完善。目前，已搭建起基本滿足全省醫療機構開展預約挂號服務的平台，併發布了統一的標準介面規範。

全省縣級以上公立醫院按照要求全面啟動系統改造和接入工作，並上傳醫生排班信息、專家（科室）停診、訂單查詢反饋和應診反饋等信息，醫生門診排班信息100％實現向省級平台匯聚。此外，還建設全省統一預約挂號服務門戶，居民可通過「健康貴州12320」網站、微信公眾號、手機APP等多種方式一站式登錄享受預約挂號服務。

當前，貴州省已建成全省統一預約挂號平台，正式向社會推出並上線運行，通過健康門戶，面向群眾提供預約挂號、健康諮詢、用藥安全和智能導診等服務。目前，已有181家縣級以上公立醫院完成平台接入工作。全省統一預約挂號平台自今年4月份試運行以來，已有16000餘人次通過平台預約挂號，切實提高了群眾獲得感和滿意度。

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今年全面建成人口健康信息基礎平台實現基礎數據匯聚共享交換

患者到不同的醫院就診，需要帶不同的紙質病曆本，既往病史及個人基本情況等往往需要「從頭說起」。這樣的情況，即將成為過去式。

為推動貴州省健康醫療大數據實現「聚通用」，提升政府治理和管理水平，加強對全省醫療服務及藥品各流通環節進行監管，貴州省將建設覆蓋省、市、縣三級的醫藥監管平台和省市縣全民健康信息基礎平台。

以電子病歷共享平台和藥品供應保障信息系統建設為基礎，構建醫藥監管平台，推動醫藥監管數據的採集。目前，全省199家縣級以上公立醫院中，已有171家完成電子病歷共享平台接入工作並上傳醫藥監管相關數據；全省藥品供應保障信息系統已基本完成系統設計和開發，合理用藥監測等子系統已在部分縣區試運行，今年年底前全省醫藥監管平台可實質性投入運行。

此外，由省級統籌省、市、縣三級人口健康信息基礎平台建設，計劃到2017年底全面建成，實現電子健康檔案、電子病歷等基礎數據匯聚、共享、交換。

全民健康信息基礎平台主要建設內容包括：批量數據採集和個人數據交換，強化數據採集與交換過程中數據質量控制及數據標準化管理；以「居民身份證號碼」作為平台基礎服務的主索引，進行身份認證、個人註冊基本信息核實，實現跨機構及跨區域數據交換與共享；提供對基礎共享信息的註冊服務；提供數據交換介面的註冊、認證、授權、調閱閉環管理服務和信息資源目錄管理等服務。

目前，省級全民健康信息基礎平台已完成數據採集、服務管控、全程日誌監控、數據質控管理、患者主索引管理等功能的建設，與全員人口管理信息系統、電子健康檔案共享平台、免疫規劃管理信息系統等省級主要業務系統聯通與數據匯聚，並實現與國家綜合管理平台的互聯互通。市、縣級全民健康信息基礎平台建設已部署實施。

「智匯雲錦」是烏當區重點打造的大健康醫藥產業孵化和發展重要平台（貴報傳媒全媒體 蘆曉娟 攝）