這些備受寶寶喜愛的玩具竟會損傷聽力！你家有嗎？

大家好~我是耳鼻喉頭頸外科醫生張俊波，很榮幸加入「醫知袋鼠」（jjkkczj）的科普醫生團隊，能夠利用醫知袋鼠這個平台與大家分享科普知識。

每年的3月3日為全國愛耳日，每年的主題都是圍繞防聾治聾而開展，但其實生活中耳聾發生率極高，數據表明，有聽力語言障礙的殘疾人2780萬，是世界上聽力殘疾人最多的國家。每1000名新生兒出生就有1~3名出現聽力障礙。由此看來，兒童群體佔據了很大一部分。研究表明，雜訊是導致聽力殘疾的重要原因之一。對聽力的保護，要從娃娃抓起，與娃娃日夜相伴的發聲玩具又有哪些講究呢，且聽解說。

恰巧前段時間，有一位媽媽向我諮詢：醫生，發聲玩具會損傷寶寶聽力嗎？我發現我家寶寶在看電視的時候總嫌聲音小，而且叫他的時候，要叫好幾聲他才應聲，這是怎麼回事？

相信很多媽媽都有此疑問，那我們小孩玩的有聲玩具，到底會不會損傷聽力？一起來探究一下。

發聲玩具會損傷寶寶聽力嗎？

隨著生活條件的不斷提高，家長們在物質上充分滿足孩子，從寶寶還沒有出生就準備了各式各樣的玩具。但很多人挑選玩具時往往只會注意是否有異味、有沒有稜角等，卻對聲音沒有過多關注，殊不知發聲玩具有可能成為孩子聽力潛在的「殺手」。

美國國民健康中心統計的數字顯示，在6歲到16歲的兒童當中，大約有520萬的孩子，至少有一隻耳朵的聽力因為噪音而造成不同程度的損害。而且這種傷害很可能從孩子小時候就開始了，甚至可能始於嬰兒期。造成這種傷害的原因之一，就有玩具噪音。

由於寶寶的鼓膜、中耳、內耳的聽覺細胞十分嬌嫩，所以對聲音的感應要比成年人靈敏，而現在大多玩具除了色彩豐富，還會通過發出一些聲音來吸引孩子的注意力，這個聲音控制好的話，的確對提升孩子的認知有幫助，但如果聲音過大，就很有可能損傷寶寶的聽力。比如去年12月16日，歐盟委員會非食品類快速預警系統，就對產「Junda Toys」牌玩具樂器發出了消費者警告。

（被預警的玩具樂器）

多少分貝的聲音會傷耳？

一般來說，≤40分貝，對寶寶聽力無不良影響。≥75分貝時，可能對小兒聽覺系統造成損傷。若是≥90分貝，寶寶就會感到吵鬧難受，若持續在這個噪音環境中停留，就會產生頭昏、耳鳴、容易出現激動、睡眠質量差等表現，甚至對寶寶聽力造成永久性損傷。

另外，雜訊對兒童聽力的損害不僅來源於聲音強度，還和時長有關，有時即使是50分貝左右的小音量，如果暴露時間持續較長，也會損傷聽力。所以，家長要儘可能避免將孩子置於噪音環境下。

而對於玩具噪音，於2016年1月1日起實施的新版《玩具安全》國家標準，將玩具聲響要求列為強制性要求。並首次明確將「分貝數」寫入其中，發聲的玩具應符合下述要求：近耳玩具產生的平均聲級不應超過65分貝;除近耳玩具外的所有其他玩具，產生的連續聲音平均聲級不應超過85分貝，家長在購買時可以留意一下。

看到這裡，很多人可能就要說了「我也不知道這玩具是多少分貝的啊，總不能光靠耳朵聽吧」，其實，這個問題也不難，家長們在買玩具時除了要購買正規廠家生產的合格玩具之外（檢測合格的玩具會被標上「CCC」和「GB6675」安全認證符號），盡量少買一些聲音過大大的玩具，還是可以避免的。

哪類玩具需注意？

前面已經介紹過，一般超過90分貝的聲音就可能造成聽力永久性損傷，但隨著新奇玩具的大量出現，許多玩具噪音都高達90分貝，甚至在120分貝以上，長期下來對寶寶的聽力具有很大的傷害。

有人對目前國內不同種類的發聲玩具做過分貝測試，但具體玩具不同，數值上會有所偏頗，大家僅做個參考，以後買玩具的時候注意一下就好：

小喇叭：85～110分貝

玩具機動車：82～100分貝

玩具電話：部分高達123分貝的噪音

大型音樂槍：74～107分貝，最高可達130～140分貝

搖搖車：74～97分貝，最高可達110～120分貝

日常聲音強度值參考：

正常聽力者可以聽到的最小的聲音：0分貝；

耳語或安靜的圖書館：30分貝；

冰箱的嗡嗡聲：45分貝；

正常交談、辦公室環境：60分貝；

繁忙城市的交通雜訊：85分貝；

機車：95分貝；

飛機起飛：120分貝；

爆竹或槍炮聲：>140分貝。

一般小於75分貝短期內接觸聲音很少引起聽力損傷，暴露在雜訊下要避免過響、離聲源過近或暴露時間過長時間

另外，一些看似安全的玩具也會對寶寶產生危害，比如經過擠壓能吱吱叫的空氣壓縮玩具，在10厘米之內發出的聲音可達78-108分貝，以及任何帶有短促尖利聲音的玩具，都要注意。

如何發現寶寶聽力是否有異常？

1、根據聽力發育特點來判斷

0-3個月：觀察聽覺反射

對於這個月齡的寶寶，當您大聲關門、拍手時，他的雙臂會突然向內屈曲。如果寶寶此時正在睡覺，遇到突然聲響會覺醒、睜開眼睛，這就是醫學上說的覺醒反射。

4個月-1歲：觀察聽覺反應

當你的寶寶聽到熟悉的聲音時並沒有轉過頭，或者聽到人們的說話聲沒有對應地呀呀學語，就要引起警惕了。

1歲-1歲半：看對名字的反應

這個年齡段的寶寶，聽到別人叫自己的名字會回頭，會對大人在隔壁房間的呼喚做出反應，能說出單字詞，如：媽、爸、燈、果、車等。

1歲半以上：看語言發育情況

1歲半~2歲的寶寶通常能說兩個字的詞語，如：不要、吃飯等。而對於2歲以上的孩子，要觀察他能否說出短句、短兒歌，能否用言語表達自己的意思，能否聽到大人的指令后完成簡單的任務，是否常常要求別人重複說過的話，是否喜歡把音樂或電視的聲音開得較大等。

2、聽力篩查

聽力篩查能客觀判斷寶寶的聽力是否正常，一般5～10分鐘就可以完成。寶寶在出生48小時以後，要接受初次聽力篩查。如果沒有通過初篩，就要在42天左右接受複查。如果複查仍未通過，要在3個月左右進行聽力診斷性檢查。

通過聽力篩查后，家長仍要繼續關注寶寶的聽力和語言發育情況。因為在孩子的發育過程中，除了發聲玩具外，還有很多因素會損傷寶寶聽力，比如掏耳不當、濫用抗生素、中耳炎、遺傳等等，所以，如果家庭條件允許，在寶寶6歲前，應每年給他進行一次聽力篩查。

作者張俊波，北京大學第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科住院醫師，醫知袋鼠科普醫生成員，擅長成人及兒童鼾症、睡眠呼吸暫停綜合症、腺樣體肥大、扁桃體肥大、以及其他咽喉疾病的診治。