寶寶發熱 媽媽們須了解的真相

（a） 發熱是一種正常的免疫反應

發熱只是癥狀表現

一定程度上講，發熱是病毒、細菌等病原體入侵人體后，人體通過體溫調節中樞，主動發起的一場「自衛」戰，是人體免疫力的反應。

所以，在醫生眼裡，發熱不是病，它只是某種疾病的一個癥狀表現，而從這個表現中通常可以找到一些線索，比如溫度的高低、熱型、起病原因、伴隨癥狀等。在醫學上有一條重要的臨床原則，就是「首先明確診斷，然後給出治療」。因此，在醫生看來，發熱確實是個問題，但發熱不是診斷，並不是必須馬上先把體溫降下來，而應該積極尋找出現發熱癥狀的疾病。

發熱是一場「自衛」戰

沒有戰鬥就沒有發熱！人體的發熱其實就是一場體內的戰爭，溫度越高戰爭的程度也就越激烈。人體正常溫度應維持在36〜37℃。

身體發熱是白細胞清除致病因子的一場戰爭的信號，也就是說發熱是一件好事，只要發熱溫度不超過39℃，對身體是沒有壞處的，通過發熱，心跳加快、血流加速，有助於輸送更多的白細胞投入戰鬥，戰勝致病因子，使身體更快地好起來。

（b） 發熱時的3個時相

（c） 區分正常的體溫升高和發熱

正常的體溫升高

孩子的體溫易於波動。感染、環境以及運動等多方面因素都可使孩子的體溫發生變化。孩子體溫升高不一定就是異常，也就是說，體溫的升高不一定就是發熱。若有短暫的體溫波動，但全身狀況良好，又沒有其他異常表現，家長就不應認為孩子在發熱。

其實，就像大人在運動后體溫會有所升高一樣，小兒哭鬧、吃奶等正常生理活動后，體溫也會升高達37.5℃左右。

正常人體溫在一定的範圍內波動：一般腋窩溫度為36〜37.4℃。

體溫超過37.5℃定為發熱，俗稱發燒。進一步劃分為：＜38℃為低度發熱；38〜38.9℃為中度發熱；39〜41℃為高熱；≥41℃為超高熱。

異常的體溫升高（發熱）

體溫異常升高也就是發熱，與哭鬧后造成的體溫升高是不同的。發熱時不僅體溫增高，還同時存在因疾病引起的其他異常表現，如面色蒼白、呼吸加速、情緒不穩定、噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹等。

由於小兒個體差異和導致疾病原因的不同，發熱的表現和過程存在很大的差別。比如同樣是肺炎，有的孩子只是低熱，有的孩子高熱達39〜40℃；又比如上呼吸道感染的發熱可持續2〜3天，而敗血症可持續數周。發熱的起病有急有緩，有的先有寒戰繼之發熱，有的胸腹溫度很高但四肢及額頭髮涼。所以，用手觸摸四肢及額頭很難察覺發熱，而觸摸胸腹部就會感覺到小兒發熱。

（d） 中低度發熱可以在家觀察

當你親吻或觸摸孩子的前額時，如果感覺比較熱，就說明孩子可能發熱了。一般孩子的正常體溫為35.5〜37.5℃。兒科專家提醒各位家長，察覺寶寶發熱有秘訣：

在上述幾種方法中，最準確的方法當數量體溫了。下面章節中我們會具體介紹。

什麼樣的發熱家長不用著急

平常我們把38.5℃以上的，特別是39.5℃以上，叫高熱，家長應該帶小孩及時就診。38.5℃以下的是中低度發熱，可以留在家中觀察。

（e） 濫用退燒藥等於重創寶寶免疫力

退燒藥屬於鎮痛葯，對白細胞是有損傷的。有的孩子病毒感染后，本來白細胞就偏低，如果用退燒藥可能會使白細胞進一步降低，白細胞不足可以引起抵抗力下降，不利於病毒清除。所以一般不建議給孩子使用退燒藥。特別是6個月以內的孩子，物理降溫的方法最好。

需提醒的是，用退熱降低體溫只是治標，一定要找到病因，在有針對性的治療的基礎上服用藥物，才更安全、更有效。

——本文摘自由輕工業出版社授權的《寶寶不咳嗽呼吸暢》一書