原先被診斷為特發性震顫，可后又被診斷為帕金森病，這是怎麼回事

特發性震顫也叫原發性震顫，是一種原因不明且具有遺傳傾向的神經系統疾病，也以肢體顫抖為主要表現和高發於中老年人群，在臨床上常常容易與帕金森病混淆，並且有些特發性震顫的病人最後會發展成為真正的帕金森病，因此有人認為特發性震顫是一種頓挫型的帕金森病。

臨床診斷為帕金森病的患者中只有80～85%是真正的帕金森病患者，還有15～20%可能是包括特發性震顫在內的其他疾病，這就需要臨床醫生在做出臨床診斷之前必須將帕金森病同其他類似的疾病進行細緻的鑒別診斷。

因此對於一些發病早期以肢體顫抖為主要表現的老年帕金森病患者，我們就通常需要與特發性震顫做鑒別診斷，主要包括：

(1)家族史：帕金森病患者大多數都沒有家族史，而特發性震顫大多數有家族史；

(2)起病的年齡：帕金森病通常在55歲以上中老年中發病，而特發性震顫可發生於所有年齡段；

(3)藥物治療后反應：帕金森病患者通常對左旋多巴反應明顯，而特發性震顫通常只對普萘洛爾、酒精反應明顯，對左旋多巴無明顯反應。

因此當醫生一開始診斷你得了特發性震顫而後又說你得了帕金森病時，這就可能包含兩種情況：

(1)一開始得的確是特發性震顫，但疾病進展過程中變為了帕金森病；

(2)起先只是初步診斷你為特發性震顫，經過2～3周的診斷性藥物治療，臨床診斷更支持為帕金森病。

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