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讓人頭疼的4大原發性腎病綜合征,你了解多少?

讓人頭疼的4大原發性腎病綜合征,你了解多少?

腎病綜合征是一組臨床表現相似的綜合征,而不是獨立的疾病。典型表現為大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水腫、高脂血症。

它又分為原發性、繼發性、遺傳性三大類。今天主要說的是原發性腎病綜合征。原發性的屬於原發性腎小球疾病,有多種病理類型,都具備腎綜「三高一低」的特徵,所以往往需要進一步的檢查來明確病理類型。很多人都不太清楚各個病種之間的區別,以常見四大病種為例:

1.顯著癥狀:

微小病變型腎病,常見於兒童及青少年。起病隱匿,常有尿血癥狀,

膜型腎病,一般發病基本都是中年以後,起病隱匿,病變發展緩慢,易發生腎靜脈血栓,肉眼血尿罕見。

局灶節段性腎小球硬化,大部分患者都是沒有察覺下發病,表現最多的是腎病綜合征,其次是鏡下血尿,治療不規範時,腎功能進行性減退。

IgA腎病典型癥狀是與上呼吸道感染相關的肉眼血尿,任何年齡均可發病,以20-30歲的中青年多見,男性為主。常見臨床表現為發作性肉眼血尿和無癥狀性血尿和(或)蛋白尿。

2.對腎功能的影響:

微小病變型腎病患者大部分人對激素比較敏感,治療后能夠得到緩解。但由於長期使用激素,易對激素形成依賴性,再加上感染、勞累等因素影響複發率也較高。很容易造成腎臟功能的損傷。表現為局灶階段性硬化時,預后不良。

膜性腎病患者存在大量蛋白尿,24小時尿蛋白定量長時間超過3.5g,且出現水腫,肌酐升高的情況,要注意腎臟功能是否出現損害。

局灶節段性腎小球硬化病發病隱匿,疾病早期就會出現血壓升高、腎小管功能受損和急性腎損傷多數腎功能惡化與持續性的蛋白尿有關(大於3.5g/天)。

IgA腎病自然病程差異較大,平均而言,約23%可臨床緩解,20%患者10年後進展至終末期腎衰竭,另外30%表現為不同程度腎功能下降。其中血壓、肌酐、24小時尿蛋白定量對病情的發展有很大影響。

由此看出,腎病綜合征的不同病理類型對腎臟功能的損傷程度是不同的。所以在腎病治療上,既要考慮到不同病理類型的特點,還要了解腎臟功能損傷的程度,以此進行針對性的治療。

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