尿頻都是病嗎？

正常成人白天排尿4～6次，夜間0～2次，次數明顯增多稱尿頻。尿頻既可以是生理性、精神神經性的，也可以是許多疾病的癥狀之一。導致尿頻的原因較多，包括炎症、異物、精神因素、病後體虛、寄生蟲病等。

病因

1.男性尿頻

（1）尿量增加尿量增加時，排尿次數亦會相應增多。生理情況下，如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒，由於進水量增加，通過腎臟的調節作用，尿量增多，排尿次數亦增多，便出現尿頻。病理情況下，如部分糖尿病、尿崩症患者飲水多，尿量多，排尿次數也多，但均無排尿不適的感覺。

（2）炎症刺激膀胱有炎症時，尿意中樞處於興奮狀態，產生尿頻，並且尿量減少。因此，尿頻是膀胱炎的一個重要癥狀，尤其是急性膀胱炎、結核性膀胱炎更為明顯。其他如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎、外陰炎等都可出現尿頻。在炎症刺激下，往往尿頻、尿急、尿痛同時出現，被稱為尿路刺激症，俗稱「三尿症」。

（3）排尿功能障礙某些因素，例如前列腺炎可引起尿道括約肌過度收縮，導致膀胱出口梗阻與殘餘尿形成，造成尿液反流入前列腺，不僅可將病原體帶入，也可直接刺激前列腺，誘發無菌的「化學性前列腺炎」，引起排尿異常和骨盆區域疼痛等。許多前列腺炎患者存在多種尿動力學改變，如：尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括約肌協同失調等。

（4）非炎症刺激如尿路結石、異物，通常以尿頻為主要表現。

（5）膀胱容量減少如膀胱佔位性病變、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。

（6）精神神經性尿頻僅見於白晝，或夜間入睡前，常屬精神緊張或見於癔病患者。此時亦可伴有尿急、尿痛。

2.女性尿頻

導致女性尿頻的原因很多，主要包括膀胱容量減少，如膀胱佔位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。

（1）精神神經性精神性因素引起的尿頻，一般表現為時多時少，明顯有精神作用的「跡象」。精神緊張引起的尿頻，對身體健康不會造成嚴重的後果。尿頻影響學習、工作、休息者，可進行心理治療和調節神經的藥物治療。特別是一些長期的、嚴重的尿頻，應認真進行有關檢查，不可輕易診斷為精神神經原因引起的尿頻。

（2）非炎症刺激如尿路結石、異物等。

（3）炎症刺激急性膀胱炎、結核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、外陰炎等也可能出現尿頻的原因。在炎症刺激下，可能尿頻、尿急、尿痛同時出現，被稱為尿路刺激征。

（4）膀胱容量減少如膀胱佔位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。

診斷

1.生理性

因飲水過多，精神緊張或氣候寒冷時排尿次數增多屬正常現象。特點是每次尿量不少，也不伴隨尿頻尿急等其他癥狀。

2.病理性

常見有以下幾種情況：

（1）多尿性尿頻排尿次數增多而每次尿量不少，全日總尿量增多。見於糖尿病，尿崩症，精神性多飲和急性腎衰竭的多尿期。

（2）炎症性尿頻尿頻而每次尿量少，多伴有尿急和尿痛，尿液鏡檢可見炎性細胞。見於膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。

（3）神經性尿頻尿頻而每次尿量少，不伴尿急尿痛，尿液鏡檢無炎性細胞。見於中樞及周圍神經病變如癔症，神經源性膀胱。

（4）膀胱容量減少性尿頻表現為持續性尿頻，藥物治療難以緩解，每次尿量少。見於膀胱佔位性病變；妊娠子宮增大或卵巢囊腫等壓迫膀胱；膀胱結核引起膀胱纖維性縮窄。

（5）尿道口周圍病變尿道口息肉，處女膜傘和尿道旁腺囊腫等刺激尿道口引起尿頻。