中國CDC研究稱，農村腦外傷死亡遠高於城市，車禍中行人腦外傷死亡率比例高

疾病預防控制中心周脈耕教授等在《PLoS Medicine》雜誌上發文指出，腦外傷是嚴重的公共衛生威脅之一，應考慮將腦外傷提到優先重視的公共衛生問題上來。

研究顯示，2006-2013年，的腦外傷死亡率處於相對平穩但較高的水平，每年每十萬人中，就有13~17人因腦外傷死亡。這一水平與美國、歐洲和德國接近（每十萬人中11.5~17人死於腦外傷）。

研究發現，農村腦外傷死亡率比城市高1.6-2.2倍，因車禍腦外傷死亡比城市高88%。

無論是城市還是農村，行人因車禍腦外傷死亡的比例最高（見下圖），因腳踏車車禍腦外傷比例相對較少。

研究者指出，自2010年以來腦外傷死亡率輕度降低，這反映了近年來的院前急救和院內治療水平有所提高，也體現了在傷害預防方面有所努力。但是，在傷害預防、院前急救、院內治療和腦外傷后康復等方面還有很大的改善空間。

研究者還發現，男性、農村居民、老年人是腦外傷死亡的高危人群，他們的腦外傷死亡率明顯高於女性、城市居民和青少年。

就腦外傷的原因來看：在<75歲人群中，機動車車禍和跌倒是腦外傷死亡的兩個最重要的原因；而在≥75歲人群中，跌倒是腦外傷死亡的主要原因。

在<14歲以及≥65歲的人群中，因機動車車禍而出現腦外傷死亡的大多為行人，而在15~64歲的中青年人群中，騎機車的人和行人的腦外傷死亡風險相似。

研究者指出，對腦外傷有效的預防措施包括：騎腳踏車或機車時戴頭盔，兒童乘車時坐兒童安全座椅，乘車時繫上安全帶，兒童操場表面用減震材料，定期檢查視力、用藥、評估家庭環境並且必要時進行調整，以降低跌倒所致腦損傷的風險。

研究者認為，對於老年人尤其農村老年人，政府應制定相應的政策，以提高醫院和護理機構的安全性，並且加強養老金政策，這對於預防跌倒所致的腦外傷及腦外傷死亡有一定的意義。

來源：Cheng P, Yin P, Ning P, Wang L, Cheng X, Liu Y, et al. Trends in traumatic brain injury mortality in China, 2006-2013: A population-based longitudinal study. PLoS Med, 2017, 14:e1002332.

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