人感染H7N9病例數上升 專家稱病毒未出現變異

今年以來，多地出現人感染H7N9禽流感病例。國家衛計委發布的最新數據顯示，上周(2017年2月6日-2月12日)，全國報告H7N9病例69例，其中死亡8人。最近3天，全國疫情呈現下降趨勢(2月12日至14日，全國報告H7N9病例數分別為3例、1例和4例，較前一階段明顯減少)。專家表示，目前處於人感染H7N9禽流感高發季節。監測顯示病毒未出現變異，疫情總體特點未發生改變。預計最近一段時間，內地仍將有H7N9散發病例報告。

日前，北京報告了兩例輸入性H7N9病例。此前，福建、雲南、湖南、湖北、浙江等多地出現人感染H7N9禽流感病例，並且部分省份有H7N9感染致死病例。疾控中心病毒所副所長、國家流感中心主任舒躍龍表示，目前處於人感染H7N9禽流感高發季節：「每年冬春季都是H7N9或者其他的呼吸道傳染病的高發季節，所以去年入冬以來，一個是由於氣候等多種原因，全球動物界的禽流感疫情呈非常的高發態勢，波及到歐洲、中東以及我們周邊的日本、韓國，報道非常多，就是這種動物禽流感疫情高發態勢。H7N9我們國家入冬以來確實較往年統計多、發生早、分佈廣的特點，主要呈散發態勢，主要在長三角地區同廣東省。」

舒躍龍介紹，最近疫情上升，除了氣候等因素外，還有兩個重要原因：「大家知道，每年到了冬春季，除了季節性和氣候原因以外，到這個時候也是我們春節，每年這個時候禽類的消費也是最多的，所以跟消費的增加有一定的關係，所以到了冬春季都是消費較高的季節。在消費較高的情況下，如果在禽和相關環境利用高、污染面又廣的情況下，自然人類感染的機會就會增加，也導致了目前較往年我們確實有所增加的一個重要原因。另外一個就是，我們H7N9疫情的防控有一個很大的挑戰，這個病毒對禽類來說不治病，非常難以監控，帶毒禽的貿易、跨地區運輸是很難進行嚴格的監控，這給我們帶來很大的挑戰。所以這個病例數，剛才講地區分佈也特別廣，跟帶毒禽跨地區禽的交易有點關係，這些原因導致今年病例數有一定程度的增加。」

H7N9禽流感病毒在出現至今已經有4年了，那病毒有沒有發生變異呢?舒躍龍說：「這個病毒出現了4年，其實我們國家有一個非常強大的監控網路，對這個病毒的變異情況進行監控。我們到目前為止，通過我們監測的結果發現這個病毒和2013年對人的致病性、傳播力、感染力這些重要的分子特徵沒有發生改變，所以這個病毒確實從2013年以來是這麼一個情況。但是流感病毒，確實任何病毒都會變，所以我們強大的監控網路還是每天都在監控它。」

為做好禽流感防控工作，國家衛生計生委已經於1月初召開了全國冬春季傳染病防控視頻會議，指導各地加強疫情防控，並強化督導檢查。此外，針對部分患者病情危重、病死率比較高的情況，衛計委還要求各地醫療結構加強對醫生的培訓，如果懷疑患者感染H7N9禽流感病毒，不需要等檢測結果，就可以用一些有明顯效果的藥物。感染中心的主任醫師陳志海說：「其實針對H7N9流感這個疾病，是有比較特效的治療方法，我們口服的有奧司他韋，靜脈使用的有一個比奧司他韋還要好很多的葯，是靜脈樹葉使用的叫帕拉米韋，這些葯對抑制流感病毒有非常良好的效果，但是這些葯是使用的越早效果越好，尤其是在2天之內，或者發病的48小時之內，甚至我們說36小時之內會取得更好的效果。」